Budući da se očekivani životni vijek produljio diljem svijeta, potrebno je hitno istražiti različite vrste pružanja prikladne skrbi starijim osobama kojima je ona potrebna u najprikladnijem okruženju. Mnoge starije osobe danas žive s krhkosti, kliničkim sindromom kojeg obilježava osjetljivost na nepovoljne zdravstvene ishode uključujući smrt, prijem u starački dom i gubitak neovisnosti.

Željeli smo saznati povećava li organizirana i koordinirana skrb zdravstvenih djelatnika, poput liječnika, medicinskih sestara i terapeuta s iskustvom skrbi za krhke i starije osobe (poznata kao sveobuhvatna gerijatrijska procjena, engl. Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) izglede preživljavanja i ostanka u zajednici (umjesto prijema u starački dom) u usporedbi s uobičajenom skrbi koju krhke i starije osobe koje žive unutar zajednice primaju. Također smo htjeli saznati smanjuje li sveobuhvatna gerijatrijska procjena vjerojatnost bolničkog prijema i posjeta odjelu hitne pomoći kao i učinak koji bi mogla imati na razinu funkcioniranja i kvalitetu života starije osobe.

Sveobuhvatna gerijatrijska procjena odvijala se unutar doma starije osobe ili nekom drugom prostoru unutar zajednice, a provodio ju je tim zdravstvenih djelatnika sa stručnim iskustvom u medicinskoj skrbi starijih osoba. Tražili smo istraživanja koja su uspoređivala sveobuhvatnu gerijatrijsku procjenu s uobičajenom skrbi koju starije osobe primaju unutar zajednice.

Pronašli smo 21 relevantno istraživanje s informacijama o 7,893 krhke starije osobe u deset država i na četiri kontinenta. Ovaj je sustavni pregled pokazao da starije osobe koje su bile podvrgnute sveobuhvatnoj gerijatrijskoj procjeni nisu imale značajno manji rizik od smrti u usporedbi s onima koji su primili uobičajenu medicinsku skrb.

Dok se čini da se izgledi za prijem u starački dom nisu mijenjali s vrstom skrbi, postoje dokazi niske razine sigurnosti koji pokazuju da možda postoji manji rizik bolničkog prijema u osoba koje su bile podvrgnute sveobuhvatnoj gerijatrijskoj procjeni.

Iako se čini da sveobuhvatna gerijatrijska procjena nije utjecala na posjete odjelu hitne pomoći, nije bilo dovoljno istraživanja koja su proučavala taj ishod te ne možemo donijeti konačan zaključak.

U ovaj su sustavni pregled uključena istraživanja objavljena do travnja 2020. godine.