Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je dugotrajno stanje koje rezultira upalom probavnog trakta, koja se javlja duž cijelog probavnog puta, od usta do anusa. Uobičajeni simptomi uključuju vrućicu, proljev, bol u trbuhu i gubitak težine. Crohnova bolest se očituje razdobljima relapsa, kada ljudi aktivno imaju simptome i razdobljima remisije, kada simptomi prestaju.

Što su kanabis i kanabinoidi?

Kanabis (konoplja) je široko korišten lijek koji djeluje na endokanabinoidni sustav. Kanabis sadrži više sastavnih dijelova, zvanih kanabinoidi. Uporaba kanabisa i ulja kanabisa koje sadrži određene kanabinoide, ima mentalne i fizičke učinke kao što su izmijenjena osjetilna percepcija i euforija. Neki kanabinoidi, kao što je kanabidiol, nemaju psihoaktivni učinak. Kanabis i kanabidiol imaju neke protuupalne osobine koje bi mogle pomoći ljudima s Crohnovom bolesti.

Što su istraživači proučavali?

Istraživači su proučavali je li kanabis bolji od placebo terapije (npr. šećerna pilula) za liječenje odraslih s aktivnom Crohnovom bolesti ili Crohnovom bolesti koja je u remisiji.

Što su istraživači pronašli?

Istraživači su opsežno pretražili literaturu objavljenu do 17. listopada 2018. i pronašli tri istraživanja (s ukupno 93 sudionika) koja su zadovoljila kriterije uključenja. Pronađeno je i jedno istraživanje koje je u tijeku. Sva istraživanja su bila mala veličinom i imala su probleme s kvalitetom. Jedno malo istraživanje (21 sudionik) je uspoređivalo osam tjedana liječenja s kanabis cigaretama koje sadrže 115 mg D9-tetrahidrokanabinola (THC), sa liječenjem placebo cigaretama koje sadrže kanabis s uklonjenim THC. Sudionici su imali aktivnu Crohnovu bolest i barem jedno neuspješno medicinsko liječenje. Iako nije uočena razlika u stopi kliničke remisije, više sudionika u kanabis skupini je imalo poboljšanje simptoma Crohnove bolesti u usporedbi sa sudionicima u placebo skupini. Više nuspojava je uočeno u skupini s kanabis cigaretama u usporedbi s placebom. Nuspojave su bile blage i uključivale su pospanost, mučninu, poteškoće s koncentracijom, gubitak pamćenja, zbunjenost i vrtoglavicu. Sudionici u skupini s kanabis cigaretama su prijavili poboljšanje u razini boli, apetitu i zadovoljstvu s liječenjem.

Jedno malo istraživanje (22 sudionika) je uspoređivalo ulje kanabisa (10 mg kanabidiola dva puta dnevno) s placebo uljem (tj. maslinovim uljem) u sudionika s aktivnom Crohnovom bolesti nakon barem jednog neuspješnog medicinskog liječenja. Nije uočena razlika u stopama kliničke remisije. Nije bilo razlike u ozbiljnim nuspojavama. Ozbiljne nuspojave uključivale su pogoršanje Crohnove bolesti kod jednog sudionika u svakoj skupini.

Jedno malo istraživanje (50 sudionika) je uspoređivalo ulje kanabisa (koje sadrži 15% kanabidiola i 4% THC) i placebo ulje kod sudionika s aktivnom Crohnovom bolesti. Uočene su pozitivne razlike u kvaliteti života i indeksu aktivnosti Crohnove bolesti.

Zaključci

Učinci kanabisa i ulja kanabisa na Crohnovu bolest su nesigurni. Ne mogu biti izvučeni čvrsti zaključci o koristi i štetnim učincima (nuspojavama) kanabisa i ulja kanabisa u odraslih s Crohnovom bolesti. Učinci kanabisa i ulja kanabisa u Crohnovoj bolesti u remisiji nisu istraživani. Buduća istraživanja s većim brojevima sudionika su potrebna za procjenu moguće koristi i štete od kanabisa u Crohnovoj bolesti. Buduća istraživanja trebaju procijeniti učinke kanabisa u ljudi s aktivnom i neaktivnom Crohnovom bolesti. Različite doze kanabisa i različite formulacije (npr. ulje kanabisa ili pilule) treba istražiti.