Cilj Cochranovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati pružaju li zdravstveni djelatnici koji koriste mHealth (engl. mobile health, mHealth) usluge putem svojih mobilnih telefona ili drugih mobilnih uređaja, za komunikaciju s drugim zdravstvenim djelatnicima, brži pristup zdravstvenoj zaštiti i poboljšavaju li zdravstvene ishode pacijenata. Prikupljena su i analizirana sva relevantna istraživanja te je pronađeno 19 istraživanja.

Ključne poruke

Mobilne tehnologije vjerojatno malo smanjuju vrijeme do pružanja zdravstvene zaštite, kao i broj pregleda uživo, u usporedbi s uobičajenom skrbi, i vjerojatno povećavaju broj ljudi koji dobiju kliničke preglede za neka stanja, uključujući očni pregled za osobe s dijabetesom. Mobilne tehnologije mogu imati mali ili nikakav utjecaj na zadovoljstvo zdravstvenih djelatnika i sudionika, njihov zdravstveni status ili dobrobit.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Mnogi zdravstveni djelatnici rade sami ili imaju ograničen pristup kolegama i specijalistima. Ovo je čest problem za zdravstvene djelatnike u ruralnim područjima ili zemljama s niskim primanjima.

Jedno od mogućih rješenja ovog problema je pružanje savjeta i podrške zdravstvenim djelatnicima putem mobilnih tehnologija koje zdravstvenim djelatnicima omogućuju pomoć od kolega koji nisu na istom mjestu. Primjerice, zdravstveni djelatnici mogu kontaktirati specijaliste ili kolege s više iskustva putem mobitela ili interneta. Zdravstveni djelatnici također mogu koristiti svoje mobilne telefone ili druge mobilne uređaje poput tableta. Budući da sve više zdravstvenih djelatnika koristi mobilne telefone i druge uređaje kao dio svog posla, to bi im moglo naročito olakšati korištenje mHealth usluga.

Ključni rezultati

Pronađeno je 19 relevantnih istraživanja koja su obuhvatila više od 5,766 osoba koje su trebale zdravstvenu zaštitu. Šesnaest istraživanja je bilo iz zemalja s visokim prihodima. Dva istraživanja izvijestila su o tehničkim problemima, prijavljujući malo poteškoća.

Kada liječnici primarne zdravstvene zaštite koriste mobilne tehnologije za konzultaciju s bolničkim specijalistima, one:

- vjerojatno malo ili nimalo ne utječu na to prate li se smjernice za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću ili na zdravstveni status ili kvalitetu života osoba sa psorijazom.

- mogu povećati vjerojatnost probira za retinopatije za osobe s dijabetesom ili pretrage ultrazvuka ako postoje simptomi, a može smanjiti broj preporuka ili posjeta klinici za osobe s problemima s kožom ili broj upućivanja na kliničko praćenje zbog različitih zdravstvenih problema.

- mogu malo ili nimalo utjecati na zadovoljstvo zdravstvenog djelatnika ili pacijenta ili na cijenu pružanja zdravstvene skrbi.

Kada se liječnici hitne pomoći koriste mobilnim tehnologijama za konzultiranje s bolničkim specijalistima:

- pacijentima se vjerojatno malo brže pružaju zdravstvene usluge.

Nije pronađeno nijedno istraživanje koje je proučavalo učinak mobilnih tehnologija na praćenje smjernica za liječnike hitne pomoći, na zdravlje i dobrobit pacijenta, zadovoljstvo zdravstvenih djelatnika i pacijenata te na troškove.

Kada zdravstveni djelatnici u zajednici ili njegovatelji koriste mobilne tehnologije za konzultaciju s osobljem klinike, one:

- vjerojatno malo ili nimalo ne utječu na to koliko puta ljudi s novonastalim ulkusom stopala povezanim s dijabetesom moraju posjetiti medicinsku sestru ili koliko puta starije osobe koje se hrane putem sonde moraju posjetiti medicinsku sestru ili otići u bolnicu.

- možda neće biti nikakve razlike u broju ljudi s HIV-om ili dijabetesom koji umiru. Mogu malo ili nimalo utjecati na zdravstveno stanje ili kvalitetu života ljudi s reumatoidnim artritisom.

- vjerojatno malo ili nimalo ne utječu na zadovoljstvo ljudi s dijabetesom ili reumatoidnim artritisom.

Nije pronađeno nijedno istraživanje koje bi proučavalo utjecaj mobilnih tehnologija na to slijede li zdravstveni djelatnici u zajednici smjernice, koliko brzo ljudi dobivaju skrb, utjecaj na zadovoljstvo zdravstvenih djelatnika, troškove ili tehničke poteškoće.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 22 srpnja 2019. godine.