Uvod

Tinitus (šum u uhu) se opisuje kao osjet zvukova poput „zvonjenja“, “zujanja“ ili „pištanja“ u odsustvu odgovarajućeg vanjskog zvuka. Između 5% i 43% ljudi doživljava tinitus i za neke ima značajan negativan utjecaj na njihovu kvalitetu života. Tinitus se može liječiti putem edukacije i savjeta, posebnih uređaja koji poboljšavaju sluh, uređaja u slobodnoj prodaji koji generiraju pozadinske zvukove, psihološkom terapijom i terapijom opuštanja. Lijekovi se koriste za rješavanje problema koji prate tinitus, kao što su poteškoće sa spavanjem, tjeskoba ili depresija. Ne postoje lijekovi koji liječe sami tinitus. Unatoč tome, betahistin se često propisuje za tinitus. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je procijeniti dostupne dokaze iz visokokvalitetnih kliničkih istraživanja kako bi se utvrdio učinak betahistina na tinitus. Posebno je praćen učinak betahistina na glasnoću tinitusa te moguće nuspojave.

Obilježja istraživanja

Za ovaj je sustavni pregled pronađeno pet randomiziranih kontroliranih istraživanja sa ukupno 303 do 305 ispitanika koji su imali tinitus. Ova istraživanja su uspoređivala ispitanike koji su dobivali betahistin sa onima koji su dobivali placebo. Četiri istraživanja su rasporedila ispitanike u paralelne skupine. U jednom istraživanju, ispitanici su pristali uzeti sve ispitivane lijekove prema unaprijed definiranom rasporedu. Promatrani su ishodi glasnoće i nametljivosti tinitusa, simptomi tinitusa i nuspojave.

Ključni rezultati

Uključena istraživanja nisu pokazala razliku u glasnoći tinitusa, težini simptoma tinitusa ili nuspojava između ispitanika koji su primali betahistin i ispitanika koji su primali placebo. Nisu prijavljene značajne nuspojave. Planirana je i procjena promjene u nametljivosti tinitusa, depresije, anksioznosti, te kvalitete života u tinitusu, ali ovi ishodi nisu mjereni. Dokazi upućuju na to da se betahistin općenito dobro podnosi, sa sličnim rizikom od nuspojava u odnosu na placebo.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je bila umjerena do vrlo niska. Rizik pristranosti u svim uključenim istraživanjima je bio nejasan. Rezultati su izvučeni iz samo jednog ili dva istraživanja. U nekim istraživanjima, uključeni ispitanici nisu u potpunosti predstavljali cijelu populaciju ljudi sa tinitusom, pa se ne mogu donositi opći zaključci.