Dosadašnje spoznaje

Intrakranijalne aneurizme su abnormalna proširenja krvnih žila u mozgu. Mogu biti prisutne bez simptoma, ali mali dio će s vremenom uzrokovati krvarenje koje može dovesti do smrti ili ozbiljne invalidnosti. Pristupi liječenju intrakranijalnih aneurizmi uključuju konzervativno liječenje (liječenje čimbenika rizika poput krvnog tlaka), mikrokirurško klipanje (operacija kod koje se klip ili kvačica stavlja preko vrata aneurizme) i endovaskularno namotavanje (manja operacija kod koje se zavojnica stavlja unutar aneurizme da bi se izazvalo njeno blokiranje). Svaki pristup nosi različite potencijalne rizike i koristi, a trenutno postoji nesigurnost oko idealnog pristupa.

Istraživačko pitanje

Istraživači su promatrali učinkovitost konzervativnog liječenja u usporedbi s interventnim načinima liječenja (mikrokirurško klipanje ili endovaskularno namotavanje) te usporedbu mikrokirurškog klipanja i endovaskularnog namotavanja za pojedince s nerupturiranim intrakranijalnim aneurizmama.

Datum pretraživanja

U ovaj sustavni pregled su uključeni dokazi objavljeni do 25.5.2020.

Značajke istraživanja

Istraživači su u ovaj sustavni pregled uključili dva randomizirana istraživanja (vrsta istraživanja u kojem su sudionici raspoređeni u jednu od dvije ili više skupina liječenja slučajnom metodom). Jedno istraživanje objavljeno je 2011. s 80 ispitanika. To je istraživanje procjenjivalo učinak konzervativnog liječenja naspram endovaskularnog namotavanja. U drugom randomiziranom istraživanju, objavljenom 2017. sa 136 ispitanika, procjenjivao se učinak mikrokirurškog klipanja naspram endovaskularnog namotavanja za pojedince s nerupturiranim intrakranijalnim aneurizmama.

Ključni rezultati

Ograničeni dostupni dokazi nisu pokazali razliku u bolesti tijekom jedne godine za konzervativno liječenje ili interventno liječenje (endovaskularno namotavanje ili mikrokirurško klipanje) nerupturiranih intrakranijalnih aneurizmi.

Kvaliteta dokaza

Istraživači su pronašli malo dokaza za najbolji mogući način liječenja nerupturiranih intrakranijalnih aneurizmi. Sveukupna kvaliteta dokaza je vrlo niska zbog malog broja sudionika istraživanja, kao i zbog nedostatka podataka o ishodima. Potrebno je provesti daljnja istraživanja na velikom broju ispitanika.