Istraživačko pitanje

Koji pristupi pomažu ljudima da nastave uzimati propisane lijekove, poboljšaju kvalitetu života i smanje prijem u bolnicu kod osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)?

Dosadašnje spoznaje

KOPB je bolest pluća koje može uzrokovati dugotrajne probleme s disanjem i uključuje simptome poput nedostatka daha. Postoje lijekovi koji mogu pomoći, ali ponekad ih ljudi ne uzimaju kako je propisano. Različiti pristupi mogli bi pomoći ljudima da uzimaju lijekove kako su propisani i poboljšati simptome ili kvalitetu života te smanjiti broj prijema u bolnicu.

Željeli smo saznati mogu li neki pristupi pomoći osobama s KOPB-om da uzimaju lijekove kako su propisani.

Pretraživanje dokaza

Pretražili smo baze podataka kako bismo pronašli istraživanja. Četiri osobe koje su radile u parovima zasebno su pogledale liste istraživanja i složile se koja su prikladna za uključenje. Posljednja potraga provedena je u svibnju 2020. godine.

Značajke istraživanja

Uključili smo istraživanja u kojima su uspoređivali jednostavne načine za poboljšanje upotrebe lijekova (npr. različite doze lijekova ili pojedinačni inhalatori umjesto dva odvojena inhalatora) s uobičajenom skrbi za KOPB. Također smo uključili istraživanja koja su testirale kombinirane pristupe (npr. informacije ili obuka od medicinskih sestara ili ljekarnika i praćenje upotrebe lijekova).

Koji su ključni rezultati?

U našu analizu uključili smo 14 istraživanja (2,191 osobu). Nijedno istraživanje nije bilo maskirana (ljudi su znali primaju li intervenciju ili alternativu). Šest istraživanja koristilo je jednostavne pristupe (npr. promjena doze lijeka, promjena vrste inhalatora ili Bluetooth podsjetnik za inhalator), a osam je koristilo kombinirane pristupe (npr. medicinske sestre ili farmaceuti koji daju savjete ili informacije o tome kako poboljšati korištenje lijekova).

Nismo sigurni u učinak različite doze lijeka jer nije bilo razlike od uobičajene njege u jednom istraživanju. Dva odvojena istraživanja otkrile su da Bluetooth podsjetnik na inhalator ili promjena oralne doze lijeka nisu pomogli u poboljšanju pridržavanja. Zdravstveni djelatnici uključeni u davanje informacija mogu pomoći u poboljšanju pridržavanja (jedno istraživanje). To je mjereno brojem preuzimanja lijekova. Motiviranje ljudi da promijene svoje ponašanje moglo bi pomoći u poboljšanju pridržavanja terapije (jedno istraživanje). To je mjereno upitnikom o pridržavanju terapijama.

Jedno istraživanje pokazalo je da bi Bluetooth podsjetnik na inhalator mogao pomoći u poboljšanju kvalitete života. Moguća je mala ili nikakva razlika između onih koji koriste pojedinačne inhalatore, u usporedbi s onima koji koriste dva odvojena inhalatora, u broju ljudi primljenih u bolnicu (jedno istraživanje). Nismo pronašli razliku između pojedinačnih pristupa i uobičajene njege u broju ljudi koji su imali nuspojave.

Kombinirani pristupi mogu pomoći u povećanju broja ljudi koji uzimaju svoje lijekove, ali nismo bili sigurni u ovaj nalaz (četiri istraživanja). Mogu imati mali ili nikakav utjecaj na kvalitetu života (tri istraživanja). Kombinirani pristupi mogli bi biti korisni u smanjenju broja ljudi s KOPB-om koji su primljeni u bolnicu iz bilo kojeg razloga ili zbog simptoma KOPB-a (dva istraživanja).

Nije bilo razlike između kombiniranih pristupa u broju ljudi koji su imali nuspojave.

Zaključak

Ne možemo sa sigurnošću reći da su jednostavni pristupi korisni za pomoć osobama s KOPB-om da poboljšaju korištenje lijekova, zbog vrlo ograničenih informacija. Kombinirani pristupi mogu pomoći ljudima da uzimaju lijekove kako su propisani i mogu pomoći u smanjenju broja ljudi primljenih u bolnicu, međutim, potrebno je više informacija kako bi se pouzdano odgovorilo na ovo pitanje.