Zašto je ovo pitanje važno?

Tumori mozga mogu imati značajan utjecaj na pacijente i njihove skrbnike. Tumori mozga mogu narušiti fizičko, neurokognitivno i socijalno funkcioniranje, što može utjecati na cijelu obitelj, posebno na neformalne njegovatelje, koji često dobivaju neadekvatnu podršku. Postoje dokazi za druge vrste raka o tome kako omogućavanje pristupa palijativnoj podršci u ranim fazama bolesti može pomoći u poboljšanju kvalitete života pacijenta i njihovih njegovatelja. Međutim, nije potvrđeno da je to slučaj kod osoba s tumorima na mozgu.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Namjeravali smo procijeniti istraživanja koja su uključivala rane intervencije palijativne skrbi, uključujući upućivanje na specijalističke službe palijativne skrbi u usporedbi s uobičajenom skrbi, za poboljšanje ishoda kod odraslih s dijagnosticiranim primarnim tumorom mozga i njihovih njegovatelja.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražili smo elektroničke baze podataka medicinske literature za istraživanja koja su uključivala niz različitih vrsta medicinskih ispitivanja, kako objavljenih tako i onih koja su u tijeku. Ručno smo pretražili popise referenci ključnih radova i tražili ključne autore istraživanja u tom području. Uključili smo odrasle osobe s potvrđenim primarnim tumorom mozga i neformalne skrbnike poput rođaka.

Što je pronađeno?

Nismo mogli pronaći nijedno ispitivanje koje bi ispitivalo utjecaj timova specijalističke palijativne skrbi na ishode za pacijente ili njihove njegovatelje. Uključili smo jedno ispitivanje koje se usredotočilo na jedno područje simptoma (ono na kogniciju) u skupini pacijenata od kojih je otprilike polovica imala tumor visokog stupnja. Ispitivanje je randomiziralo pacijente između skupine koja je primala intervenciju strukturirane kognitivne rehabilitacije i skupine koja je primala uobičajenu rehabilitacijsku skrb lijekovima i fizioterapijom. Kognitivna rehabilitacija sastojala se od nadziranih računalnih vježbi u trajanju od 45 minuta, četiri puta tjedno, tijekom razdoblja od četiri tjedna. Nije bilo značajne razlike između dviju skupina osim određenog poboljšanja vizualne pažnje i verbalnog pamćenja kod onih koji su primili intervenciju kognitivne rehabilitacije. Međutim, procijenili smo da je sigurnost dokaza vrlo niska i nismo mogli pronaći dokaze u ovom ili drugim istraživanjima o bilo kojem drugom aspektu palijativne skrbi.

Što ovi rezultati znače?

Nije provedeno dovoljno istraživanja o ranim intervencijama palijativne skrbi koje pomažu osobama s primarnim tumorima mozga i njihovim skrbnicima. Potrebno je istraživanje koje ispituje koordinirane pristupe sveukupnom pružanju palijativne skrbi i intervencije koje su usmjerene na specifične aspekte palijativne skrbi u ovoj populaciji.