Pušenje i mentalno zdravlje

Neki zdravstveni djelatnici i osobe koje puše vjeruju da pušenje pomaže u smanjenju stresa i drugih simptoma vezanih uz mentalno zdravlje, poput depresije i anksioznosti. Brinu se da bi prestanak pušenja mogao pogoršati simptome vezane uz mentalno zdravlje. Međutim, istraživanja su pokazala da pušenje može negativno utjecati na mentalno zdravlje ljudi, a da bi prestanak pušenja mogao smanjiti anksioznost i depresiju.

Zašto je napravljen ovaj Cochraneov sustavni pregled?

Htjeli smo saznati kako prestanak pušenja utječe na mentalno zdravlje ljudi. Ako prestanak pušenja poboljšava simptome vezane uz mentalno zdravlje umjesto da ih pogoršava, to može potaknuti veći broj ljudi da pokušaju prestati pušiti, i veći broj zdravstvenih djelatnika da pomognu svojim pacijentima prestati pušiti. To također može obeshrabriti ljude da uopće počnu pušiti duhan.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su trajala najmanje šest tjedana i koja su uključivala osobe koje su pušile na početku istraživanja. Kako bi bila uključena, istraživanja su također morala mjeriti jesu li osobe prestale ili nisu prestale pušiti, kao i bilo kakve promjene u mentalnom zdravlju tijekom istraživanja.

Zanimalo nas je kako je prestanak pušenja utjecao na:

- simptome anksioznosti;

- simptome depresije;

- simptome anksioznosti i depresije zajedno;

- simptome stresa;

- općenito dobrostanje;

- probleme s mentalnim zdravljem;

- društveno dobrostanje, osobne odnose, izolaciju i usamljenost.

Datum pretraživanja dokaza: U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do 7. siječnja 2020. godine.

Što smo pronašli?

Pronašli smo 102 istraživanja na više od 169,500 ljudi: neka istraživanja nisu jasno prikazala koliko je ljudi u njima sudjelovalo. Istraživanja su koristila niz različitih ljestvica za mjerenje simptoma vezanih uz mentalno zdravlje ljudi.

Većina istraživanja uključivala su osobe iz opće populacije (53 istraživanja); 23 istraživanja uključivala su osobe s mentalnim poteškoćama; druga istraživanja uključivala su osobe s tjelesnim ili mentalnim zdravstvenim poteškoćama ili s dugotrajnim tjelesnim poteškoćama, koje su nedavno bile operirane ili su bile trudne.

Spojili smo i usporedili rezultate 63 istraživanja koja su mjerila promjene u simptomima mentalnog zdravlja i 10 istraživanja koja su mjerila koliko je ljudi tijekom istraživanja razvilo poremećaj mentalnog zdravlja.

Koji su rezultati ovog pregleda?

U usporedbi s osobama koje su nastavile pušiti, osobe koje su prestale pušiti imale su veće smanjenje:

- anksioznosti (dokazi iz 15 istraživanja na 3141 osobi);

- depresije (7156 osoba u 34 istraživanja); i

- simptoma i anksioznosti i depresije (2829 osoba u 8 istraživanja).

Naše povjerenje u dobivene rezultate bilo je vrlo nisko (za depresiju), nisko (za anksioznost) i umjereno (za kombiniranu anksioznost i depresiju). Naše je povjerenje smanjeno jer smo pronašli ograničenja u načinu na koji su istraživanja osmišljena i provedena.

U usporedbi s osobama koje su nastavile pušiti, osobe koje su prestale pušiti imale su veće smanjenje:

- simptoma stresa (dokazi iz 4 istraživanja na 1792 osobe);

- pozitivnih osjećaja (13 istraživanja na 4880 osoba); i

- mentalnog dobrostanja (19 istraživanja na 18.034 osobe).

Također je bilo dokaza da osobe koje su prestale pušiti nisu imale smanjenje svojeg društvenog dobrostanja, a njihovo se društveno dobrostanje možda malo i povećalo (9 istraživanja na 14,673 osobe).

Kod osoba koje su prestale pušiti, bilo je manje novih slučajeva kombinirane anksioznosti i depresije nego kod osoba koje su nastavile pušiti (dokazi iz 3 istraživanja na 8685 osoba). Novih slučajeva anksioznosti bilo je također manje (2 istraživanja na 2293 osobe). Nismo uspjeli donijeti zaključak o broju novih slučajeva depresije, jer su rezultati različitih istraživanja previše varirali.

Ključne poruke

Osobe koji prestanu pušiti vjerojatno neće doživjeti dugoročno pogoršanje raspoloženja, bez obzira imaju li mentalnih poteškoća ili ne. Također, mogu doživjeti poboljšanja u svom mentalnom zdravlju, kao što su smanjenje simptoma anksioznosti i depresije.