Zašto je ovo važno?

COVID-19 je zarazna bolest uzrokovana virusom SARS-CoV-2. Većina ljudi zaraženih SARS-CoV-2 virusom razvije blagu do umjerenu respiratornu bolest, a neki možda i ne razviju simptome (asimptomatska infekcija). Drugi imaju ozbiljne simptome i trebaju bolničko liječenje i intenzivnu njegu.

COVID-19 se prenosi od osobe do osobe prvenstveno kapljicama koje nastaju kad zaražena osoba kašlje, kihne ili govori. Osoba se također može zaraziti ako dodiruje površine ili predmete na kojima su virusne kapljice, a zatim dodiruje vlastita usta ili nos.

Zdravstveni radnici koji liječe ljude s COVID-19 riskiraju da se i sami zaraze. Korištenje antimikrobne tekućine za ispiranje usta ili spreja za nos bi moglo pomoći zdravstvenim radnicima da se zaštite od infekcije. Antimikrobne tekućine za ispiranje usta i sprejevi za nos su tekućine koje ubijaju ili zaustavljaju rast mikroorganizama poput virusa ili bakterija.

Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog tretmana, antimikrobne tekućine za ispiranje usta i sprejevi za nos imaju potencijalne rizike, kao i koristi. Moguće je da bi korištenje tekućine za ispiranje usta ili sprejeva za nos moglo prouzrokovati razne neželjene (štetne) učinke, uključujući iritaciju, alergijske reakcije ili gubitak mirisa. Oni bi također mogli ukloniti iz usta ili nosa mikroorganizme koji su korisni za zaštitu tijela od infekcije.

S ciljem procjene dobrobiti i rizika primjene antimikrobnih tekućina za ispiranje usta i sprejeva za nos kod zdravstvenih radnika koji liječe pacijente s COVIDom-19, napravljen je pregled dokaza.

Pretraga dokaza

Tim istraživača pretražio je medicinsku literaturu za istraživanja koja su uspoređivala učinke bilo koje antimikrobne tekućine za ispiranje usta ili spreja za nos koje su koristili zdravstveni radnici, s nekorištenjem takvih pripravaka, korištenjem vode ili otopine soli.

Ključni rezultati

Nije pronađena nijedna završena studija koja bi se mogla uključiti u ovaj sustavni pregled.

Pronađene su tri studije koje su trenutno u tijeku i kojima je cilj uključiti gotovo 700 sudionika. Ove studije istražuju učinke povidon-jodida (kao tekućine za ispiranje usta i kao sprej za nos), dušikovog oksida (kao tekućina za ispiranje usta i kao sprej za nos) i GLS-1200 spreja za nos (iako je sadržaj ovog spreja nejasan i možda ne sadrži antimikrobno sredstvo).

Dvije studije su randomizirane kontrolirane studije (kliničke studije u kojima su osobe nasumično raspoređene u jednu od dvije ili više terapijskih skupina). Ova vrsta studije pruža najsnažnije dokaze o učincima liječenja. Treća studija je nerandomizirana klinička studija.

Samo jedna od studija u tijeku izričito navodi da će istražiti neželjene događaje. Nije jasno hoće li to uključivati promjene u osjećaju mirisa ili mješavinu mikroorganizama koji su prisutni u ustima ili nosu i posljedice tih promjena.

Što rezultati znače?

Trenutno nema dokaza koji bi upućivali na dobrobiti korištenja antimikrobnih tekućina za ispiranje usta ili sprejeva za nos kod zdravstvenih djelatnika u svrhu zaštite od infekcije pri liječenju osoba pozitivnih na COVID-19.

Dvije randomizirane kontrolirane studije i jedna nerandomizirana kontrolirana studija su u tijeku. Nakon što se ove studije dovrše, moći će se analizirati i uvrstiti u ažuriranu verziju ovog sustavnog pregleda.

Važno je da buduće studije prikupljaju i analiziraju informacije o nuspojavama. Samo jedna od studija u tijeku izričito navodi da će to napraviti. Ako buduće studije pokažu povoljan učinak tekućina za ispiranje usta i sprejeva za nos, to možda neće biti velik učinak (vrlo malo zdravstvenih intervencija ima velike i dramatične učinke). Bit će moguće odvagnuti potencijalno male koristi od rizika samo ako se u studijama izvijesti o bilo kakvim nuspojavama.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 1. lipnja 2020. Ovaj je sustavni pregled obuhvatio istraživanja koja su bila dostupna do tog datuma, ali nisu uzeti u obzir nikakvi dokazi koji su možda objavljeni od tada.