Zašto je ovo pitanje važno?

COVID-19 je zarazna bolest uzrokovana virusom SARS-CoV-2. Većina ljudi zaraženih COVID-19 razvije blagu do umjerenu respiratornu bolest, a neki i ne razviju simptome (asimptomatska infekcija). Drugi imaju ozbiljne simptome i trebaju bolničko liječenje i intenzivnu njegu.

COVID-19 se prenosi od osobe do osobe prvenstveno kapljicama koje nastaju kad zaražena osoba kašlje, kihne ili govori. Osoba se također može zaraziti dodirivanjem površine ili predmeta na kojima su virusne kapljice, a zatim dodirivanjem vlastitih ustiju ili nosa.

Primjena antimikrobne tekućine za ispiranje usta ili spreja za nos kod osoba s COVID-19 može im pomoći u borbi protiv infekcije i spriječiti ih da zaraze zdravstvene djelatnike koji ih liječe. Antimikrobne tekućine za ispiranje usta i sprejevi za nos su tekućine koje ubijaju ili zaustavljaju rast mikroorganizama poput virusa ili bakterija.

Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog liječenja, antimikrobne tekućine za ispiranje usta i sprejevi za nos imaju potencijalne rizike, ali i koristi. Moguće je da korištenje tekućine za ispiranje usta ili sprejeva za nos prouzrokuje razne neželjene (štetne) učinke, uključujući iritaciju, alergijske reakcije ili gubitak mirisa. Također bi mogli ukloniti mikroorganizme iz usta ili nosa koji su korisni za zaštitu tijela od infekcije.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

S ciljem procjene dobrobiti i rizika primjene antimikrobnih tekućina za ispiranje usta i sprejeva za nos kod pacijenata i zdravstvenih djelatnika koji liječe pacijente s COVIDom-19, napravljen je pregled istraživanja. Posebno se željelo istražiti učinke antimikrobnih sredstava za ispiranje usta i sprejeva za nos na:

- smrt pacijenata i zdravstvene potrebe - uključujući potrebu za hospitalizacijom, potporom za disanje (respirator), dijalizom ili hemofiltracijom (liječenje potrebno kada bubrezi ne rade ispravno);

- nove infekcije zdravstvenih radnika COVIDom-19;

- važne nuspojave poput gubitka mirisa;

- promjena viremije COVIDa-19 kod pacijenata (količina virusa u krvi zaražene osobe); i

- količina virusa u kapljicama koje iskašlju zaraženi pacijenti.

Pretraga dokaza

Tim istraživača pretražio je medicinsku literaturu za istraživanja koja su uspoređivala učinke bilo koje antimikrobne tekućine za ispiranje usta ili spreja za nos koje su koristili pacijenti, s nekorištenjem takvih pripravaka, korištenjem vode ili otopine soli.

Ključni rezultati

Nije pronađena nijedna završena studija koja bi se mogla uključiti u ovaj sustavni pregled.

Pronađeno je 16 studija koje su trenutno u tijeku i kojima je cilj uključiti gotovo 1250 sudionika. Ove studije istražuju niz tekućina za ispiranje usta i sprejeva za nos.

Četrnaest studija su randomizirana kontrolirana istraživanja (kliničke studije u kojima su osobe nasumično raspoređene u jednu od dvije ili više terapijskih skupina). Ova vrsta studije pruža najsnažnije dokaze o učincima liječenja.

Što ovo znači?

Trenutno nema dokaza koji se odnose na koristi i rizike bolesnika s COVID-19 koji koriste antimikrobne tekućine za ispiranje usta ili sprejeve za nos.

U tijeku je šesnaest randomiziranih kontroliranih istraživanja. Nakon što se ove studije dovrše, moći će se analizirati i uvrstiti u ažuriranu verziju ovog sustavnog pregleda.

Važno je da buduće studije prikupljaju i analiziraju informacije o nuspojavama. Tek nekoliko od studija u tijeku koje su pronađene izričito navode da će istražiti iste. Ako buduće studije pokažu povoljan učinak tekućina za ispiranje usta i sprejeva za nos, to možda neće biti velik učinak (vrlo malo zdravstvenih intervencija ima velike i dramatične učinke). Bit će moguće odvagnuti potencijalno male koristi od rizika samo ako se u studijama izvijesti o bilo kakvim nuspojavama.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 1. lipnja 2020. Ovaj je sustavni pregled obuhvatio istraživanja koja su bila dostupna do tog datuma, ali nisu uzeti u obzir nikakvi dokazi koji su možda objavljeni od tada.