Dosadašnje spoznaje

Trbušna aorta je velika krvna žila u tijelu koja ima ulogu u prenošenju krvi iz srca do važnih organa u prsištu i trbuhu. Aneurizma abdominalne aorte (AAA) je proširenje aorte poput balona. Ako AAA naraste više od 5,5 cm u promjeru (dužina od jedne strane do druge), poveća se mogućnost rupture (pucanja). Rupturirane AAA uzrokuju smrt, osim ako se ubrzo ne obavi operacijski zahvat kako bi se sanirala ruptura. Operacijski zahvat se preporučuje osobama s aneurizmom promjera većeg od 5,5 cm ili onima koji imaju bolove uzrokovane aneurizmom, kako bi se smanjio rizik od rupture i smrtnog ishoda. Komplikacije nakon planiranog operacijskog zahvata su česte. Provođenje programa prehabilitacijske tjelovježbe moglo bi pomoći u boljem oporavku nakon operacije. Trenutno se ne zna utječe li to na bolji oporavak pacijenata nakon operacije AAA. Pronađeno je samo nekoliko ispitivanja koja su se bavila time utječe li tjelovježba prije operacije AAA na bolji oporavak poslije operacije. Stoga je potrebno još ispitivanja prije nego bismo bili sigurni da tjelovježba ima pozitivan učinak.

Značajke istraživanja i ključni rezultati

Pretražena su istraživanja objavljena do 6. srpnja 2020. godine. Pronašena su 4 istraživanja koja su uključivala 232 sudionika s AAA, a koji su bili na listi čekanja za operaciju. Istraživanja su nasumično podijelila sudionike u dvije skupine. U jednoj je proveden program prehabilitacijske tjelovježbe, dok je u drugoj skupini provedena standardna terapija (bez programa prehabilitacijske tjelovježbe, sudionici su održavali normalnu tjelesnu aktivnost). Vježbe su uključivale kružni trening, vježbe srednjeg intenziteta kontinuiranog tipa i intervalni trening visokog intenziteta. U tri od četiri istraživanja ispitanici su bili nadzirani od strane zdravstvenih djelatnika u bolnicama za vrijeme provođenja vježbi. U četvrtom istraživanju, prvi trening je napravljen pod nadzorom u bolnici, a preostale treninge su sudionici provodili sami u svojim domovima. Broj i duljina treninga su bili različiti u istraživanjima. Neki treninzi su provođeni tri puta tjedno, dok su neki provođeni šest puta tjedno. U nekim istraživanjima ispitanici su vježbali tjedan dana prije operacije, dok su u drugim istraživanjima vježbali šest tjedana prije operacije.

Ograničene informacije iz malog broja istraživanja su pokazale da provođenje prehabilitacijske tjelovježbe prije operacije AAA može neznatno smanjiti srčane i bubrežne komplikacije nakon operacije u usporedbi s izostankom vježbanja (standardnom njegom). Neizvjesno je utječe li prehabilitacijska tjelovježba prije operacije AAA na smrtnost unutar 30 dana od operacije, plućne komplikacije, potrebu za daljnjim liječenjem ili krvarenjem nakon operacije u usporedbi s izostankom vježbanja prije operacije. Pronađena je mala ili nikakva razlika između vježbanja i standardne njege u duljini boravka u jedinici intenzivne njege, duljini boravka u bolnici i kvalitete života. Niti jedno istraživanje nije objavilo podatke koliko su dana ispitanici bili na respiratoru i promjeni veličine AAA prije i nakon provedenog programa tjelovježbe.

Pouzdanost dokaza

Pouzdanost dokaza je niska ili vrlo niska zbog načina na koji su istraživanja bila osmišljena (postoji rizik od pristranosti) i malog broja ispitanika u istraživanjima. Potrebna su veća, dobro osmišljena istraživanja kako bismo bili sigurniji u prednosti provođenja programa tjelovježbe prije operacije AAA za smanjenje komplikacija.