Dosadašnje spoznaje

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) vrlo je ozbiljan problem disanja s visokom stopom smrtnosti (šansom za smrt). Ima mnogo potencijalnih uzroka, uključujući virusne infekcije poput bolesti COVID-19, i za njega ne postoje posebni načini liječenja, osim davanja kisika putem ventilatora (stroja za umjetno disanje) na jedinici za intenzivnu njegu, često duže vrijeme. Međutim, velike količine kisika (ili visoka koncentracija kisika ili kisik koji se daje duže vrijeme) povezane su s povećanom štetom zbog drugih bolesti (npr. srčani ili moždani udar).

Što smo željeli saznati?

Željeli smo saznati hoće li pacijenti s ozbiljnim plućnim problemima (ARDS) proći bolje (uključujući manje šanse da umru) ako primaju veće ili manje količine kisika dok su na ventilatoru na intenzivnoj njezi.

Metode

Pretražili smo glavne medicinske baze podataka do 15. svibnja 2020. za klinička ispitivanja koja su proučavala upotrebu kisika u odraslih pacijenata s ARDS-om na jedinicama intenzivne njege. Tražili smo samo istraživanja s najbolesnijim pacijentima, to jest onima kojima je bila potrebna pomoć u disanju kroz cijev za disanje koja je bila spojena na umjetni aparat za disanje. Nismo ograničili pretraživanje prema jeziku objavljivanja.

Uz izdvajanje i analizu podataka iz bilo kojih istraživanja koja su zadovoljile ove kriterije, procijenili smo i rizik pristranosti (pravičnost) i sigurnost nalaza (pouzdanost u nalaze).

Rezultati

U pregled smo uključili samo jedno istraživanje (205 sudionika). Pacijenti s ARDS-om koji kisik primaju kroz cijev za disanje na odjelu za intenzivnu njegu mogu imati veće šanse za smrt ako dobiju manje količine kisika, u usporedbi s primanjem mnogo većih količina kisika, ali dokazi su vrlo nesigurni.

Pouzdanost dokaza

Pouzdanost ovih nalaza vrlo niska jer su podaci bili dostupni samo iz jednog istraživanja koje je imalo mali broj sudionika, a zaustavljeno je ranije nego što se očekivalo zbog sigurnosnih razloga. Stoga nismo u mogućnosti definitivno reći je li davanje veće ili manje količine kisika pacijentima s ARDS-om korisno.