Što je egzogeni endoftalmitis?
Oko je relativno samostalan organ koji je obložen stanicama osjetljivim na svjetlo koje čine mrežnicu. Mrežnica oblaže stražnji dio očne jabučice, a središte je ispunjeno prozirnim gelom, poznatim kao staklasto tijelo. Kao i svi drugi organi, oko se može inficirati. Infekcija unutar oka (endoftalmitis) je rijetka, ali opasna po vid. Egzogeni endoftalmitis se definira kao infekcija koja ulazi u oko iz okoline, obično nakon rutinske operacije kao što je operacija katarakte ili zbog otvorene rane nakon traume. Potrebno je brzo liječenje kako bi se zaštitio vid.

Kako se liječi egzogeni endoftalmitis?
Iako je endoftalmitis rijedak, posljedice nakon takve infekcije mogu biti značajne. Brzo i odgovarajuće liječenje je nužno. Trenutno se za većinu endoftalmitsa radi dijagnostičku biopsiju staklastog tijela i zatim se liječi antibioticima. Biopsija uključuje "tapkanje" kojim se uzima mali uzorak gela staklastog tijela kako bi se identificirala vrsta infekcije. Pacijentima će tada biti ubrizgani antibiotici u tekućinu unutar očne jabučice za liječenje infekcije. Ako to ne uspije, ponekad je potrebna kasnija operacija oka u kojoj se uklanja zaraženo staklasto tijelo unutar očne jabučice (poznata kao "vitrektomija"). Vitrektomija uključuje kirurško uklanjanje staklastog tijela iz unutrašnjosti oka. Kod osoba s endoftalmitisom vitrektomija može pomoći u uklanjanju infekcije, pomoći oku da se brže oporavi i potencijalno ograničiti štetu uzrokovanu infekcijom. Međutim, utjecaj vitrektomije na liječenje endoftalmitisa ostaje nejasan.

Cilj Cochraneova sustavnog pregleda
Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti ulogu vitrektomije u liječenju endoftalmitisa.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Tražili smo istraživanja na pacijentima s endoftalmitisom koji su bili podvrgnuti vitrektomiji za liječenje endoftalmitisa nakon operacije ili ozljede oka.

Što smo pronašli?
Pronašli smo jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT) koje je proučavalo vitrektomiju u usporedbi s injekcijama antibiotika u oči kod endoftalmitisa nakon operacije katarakte. To istraživanje je sugeriralo da vitrektomija nema prednosti u odnosu na standardno liječenje intravitrealnim antibioticima.

Koja su ograničenja ovih dokaza?
Rezultati našeg pregleda temeljeni su na jednom randomiziranom istraživanju koje je provedeno prije više od 27 godina. Od tada su kirurške tehnike napredovale, što potencijalno može promijeniti ishode ljudi vitrektomije.

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 5. svibnja 2022. godine.