Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Mokraćovod (ureter) je cijev koja odvodi urin iz bubrega u mokraćni mjehur, gdje se pohranjuje dok se pacijent ne pomokri. Za vrijeme operacije presađivanja bubrega, novi se bubreg stavi unutar pacijenta i novi mokraćovod se pričvršćuje na pacijentov mokraćni mjehur. Za vrijeme ovog postupka, kateter se uvodi kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur koji ostaje i nakon operacije. Kateter je uska savitljiva cijev koja omogućuje istjecanje mokraće iz mjehura. Kateter kontinuirano odvodi mokraću i sprječava rastezanje mjehura. Smatra se da održavanje mokraćnog mjehura praznim omogućuje bolje cijeljenje veze između novog mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Međutim, kateteri mogu unijeti bakterije u mjehur i uzrokovati urinarne infekcije. Što duže kateter ostane u mokraćnom mjehuru, to je veći rizik od infekcije. Urinarne infekcije mogu biti jako problematične za pacijente koji su imali operaciju presađivanja bubrega jer trebaju uzimati lijekove za potiskivanje imunosnog sustava. Zbog imunosupresiva pacijenti se teže bore s infekcijama. Trenutačno se ne zna koje je najbolje vrijeme za uklanjanje katetera. To želimo saznati kako bismo mogli umanjiti rizik od urinarnih infekcija uzrokovanih kateterima, a u isto vrijeme pružiti što bolju šansu za cijeljenje veze između mokraćnog mjehura i novog mokraćovoda.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražena su sva dosad objavljena istraživanja u ovom području. Pronađena su dva ispitivanja s ukupno 197 osoba kojima je presađen bubreg.

Ključni rezultati
Nije jasno hoće li broj pacijenata koji imaju bakterije u urinu biti drugačiji ako im se kateter ukloni unutar pet dana od operacije ili kasnije. Istraživanja uključena u ovaj sustavni pregled bila su niske razine kvalitete.

Zaključak
Potrebna su nam dobro osmišljena i visokokvalitetna istraživanja kako bismo utvrdili najbolje vrijeme za uklanjanje katetera kod pacijenata nakon operacije bubrega.