Zašto je važno unaprijediti otkrivanje karijesa korijena zuba?

Karijes korijena (propadanje zuba na korijenu zuba) dobro je prepoznata bolest koja je u porastu kako populacija stari i zadržava više svojih prirodnih zuba u kasnijem životu. Poput kruničnog karijesa (propadanje zuba na kruni zuba), karijes korijena može biti povezan s boli, nelagodom i gubitkom zuba, što može doprinijeti lošijoj kvaliteti oralnog zdravlja, povezanog s lošijom kvalitetom života kod starijih ljudi. Ranije otkrivanje karijesa može značiti potrebu za manje invazivnim liječenjem, kod kojeg može biti očuvano više zubnog tkiva. To bi također moglo značiti manje troškova za pacijenta i za zdravstveni sustav.

Koji je cilj ovog pregleda?

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je istražiti postoje li ikakvi dijagnostički alati koji bi se mogli koristiti kao pomoć stomatologu za ispravno prepoznavanje karijesa korijena u odraslih.
Istraživači u Cochraneu uključili su četiri istraživanja u ovaj pregled kako bi odgovorili na to pitanje.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

U pregled su uključena četiri istraživanja, koja su uključivala 4 997 površina korijena. Istraživanja su provedena u Švicarskoj i Hong Kongu, a objavljena su između 2009. i 2016. godine. Učinkovitost laserskih testova ispitivana je u četiri istraživanja, dva su istraživanja ispitala radiografsko zračenje (X-zrake), jedno istraživanje ispitalo je sveobuhvatni vizualni pregled, te je jedno istraživanje ispitalo kombinaciju radiografskog i vizualnog pregleda.

Koji su ključni rezultati ovog sustavnog pregleda?

Sva su istraživanja izvijestila o pronalascima slučaja (detekciji) karijesa, a ne o dijagnozi koja uključuje razmatranje rizika i povijest pacijenta. Dva istraživanja procijenila su korist uporabe uređaja unutar usta, a dva istraživanja korist uporabe uređaja na izvađenim zubima (in vitro istraživanja). S obzirom na mali broj istraživanja i važne razlike u okruženjima u kojima su provedena, nije bilo moguće kombinirati rezultate uključenih istraživanja.

Koliko su rezultati istraživanja u ovom sustavnom pregledu pouzdani?

U svakom od uključenih istraživanja otkrivena su važna ograničenja, posebno s načinom uključenja sudionika, koji je često bio slabo opisan. Također, primjenjivost kriterija za odabir sudionika bila je zabrinjavajuća u dva in vitro istraživanja. Zbog navedenih razloga, pouzdanost dokaza smatra se vrlo niskom.

Na koga se odnose rezultati ovog pregleda?

Istraživanja uključena u ovaj pregled provedena su u Hong Kongu i Švicarskoj, a usmjerena su na liječnike opće stomatologije koji provode klinički pregled odraslih pacijenata koji posjećuju stomatološke ustanove.

Koji su zaključci ovog pregleda?

S obzirom na mali broj istraživanja i vrlo malu pouzdanost dokaza, nije bilo moguće ustanoviti ikakvu dodatnu korist dijagnostičkih alata za otkrivanje i dijagnozu karijesa korijena.

Datum pretraživanja dokaza

Autori sustavnog pregleda pretražili su i uključili istraživanja objavljena do 31. prosinca 2018. godine.