Ključne poruke

Nismo sigurni poboljšava li silikonski gel izgled ožiljka više od:

- nikakvog liječenja;

- liječenja oblogom sličnom silikonskom gelu koji ne sadrži silikon;

- injekcija triamcinolon acetonida (lijek) izravno u leziju ili ispod kože.

Nismo sigurni ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s nikakvim liječenjem.

Ne znamo ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s oblogom od nesilikonskog gela ili intralezijskim injekcijama triamcinolon acetonida.

Što su keloidni ožiljci?

Ožiljak je trag koji ostaje na koži nakon što je rana ili ozljeda zacijelila. Ponekad se ožiljci mogu abnormalno razviti, stvarajući keloidne ožiljke koji su uzdignuti i mogu biti estetski nepoželjni, a mogu utjecati na ljude fizički i emocionalno. Keloidni ožiljci često nastaju nakon manjih ozljeda i mogu se proširiti na kožu oko izvorne rane. Keloidni ožiljci teški su za liječenje i mogu zahvatiti oba spola i pojaviti se u bilo kojoj životnoj dobi.

Kako se liječe keloidni ožiljci?

Silikonski oblog od gela mekan je i savitljiv oblog za rane koji sadrži elastični oblik silikona. Ima mekanu, gumastu teksturu i lako se pričvršćuje na kožu. Silikonski gel oblog se smatra optimalnom opcijom u liječenju keloidnih ožiljaka. Može se koristiti na koži koja zacjeljuje kako bi se omekšao i izravnao keloidni ožiljak.

Što smo željeli doznati?

U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu željeli smo saznati koje su dobrobiti i rizici liječenja keloidnih ožiljaka oblozima od silikonskog gela.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo ispitivanja koja su istraživala korištenje obloga od silikonskog gela za liječenje keloidnih ožiljaka. Tražili smo relevantna randomizirana kontrolirana ispitivanja u kojima se oblik liječenja koji svaka osoba prima bira nasumično. Ova ispitivanja obično daju najpouzdanije dokaze o učincima liječenja.

Što smo pronašli?

Pronašli smo dva ispitivanja s ukupno 36 sudionika (85 ožiljaka). Od njih, 33 sudionika (76 ožiljaka) završila su ispitivanje. Sudionici su imali keloidne ožiljke uzrokovane operacijom, zaraženim ranama ili traumom. Ispitivanja su uspoređivala učinke obloga od silikonskog gela sa:

- nikakvog liječenja;

- oblogom sličnim silikonskom gelu koji nije sadržavao silikon;

- injekcija triamcinolon acetonida (lijek) izravno u leziju ili ispod kože.

Jedno je ispitivanje provedeno u Brazilu, a drugo u Singapuru. Ispitivanja su trajala različito dugo: tri mjeseca i četiri i pol mjeseca.

Oba su ispitivanja izvijestila o procjeni ožiljaka od strane zdravstvenih djelatnika, ali podaci nisu navedeni na način koji bi bio upotrebljiv za ovaj sustavni pregled. Nijedno ispitivanje nije opisalo korisne rezultate o vlastitoj procjeni ožiljka nakon liječenja. Oba su ispitivanja također izvijestila o procjeni boli, ali podaci nisu opisani na način koji bi bio upotrebljiv za ovaj sustavni pregled.

Nijedno ispitivanje nije izvijestilo o korisnim rezultatima za blagostanje (kvaliteta života); jesu li ljudi ostali na liječenju (adherencija); jesu li oblici liječenja imali neželjene učinke; ili jesu li oblici liječenja bili isplativi (dobrobiti liječenja su nadmašile sve dodatne troškove).

Ključni rezultati

Nismo sigurni poboljšava li sloj od silikonskog gela izgled ožiljka više od: izostanka liječenja; ne-silikonskog gela; ili intralezijskih injekcija triamcinolon acetonida.

Nismo sigurni ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s nikakvim liječenjem. Ne znamo ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s oblogom od nesilikonskog gela ili intralezijskim injekcijama triamcinolon acetonida.

Zaključak

Nismo sigurni može li korištenje obloga od silikonskog gela u usporedbi s izostankom liječenja, liječenjem oblogama bez silikonskog gela ili intralezijskim injekcijama triamcinolon acetonida dovesti do bilo kakve razlike u liječenju keloidnih ožiljaka.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Nismo sigurni u ove dokaze jer dolaze iz vrlo malog broja ispitivanja s malim brojem sudionika i loše opisanim rezultatima pa je njihova pouzdanost niska. Naši će se zaključci vjerojatno promijeniti ako postanu dostupni rezultati budućih ispitivanja.

Datum pretraživanja dokaza

Ovim sustavnim pregledom obuhvaćeni su dokazi objavljeni do 15. prosinca 2021. godine.