Što je aktivno pronalaženje slučajeva?

Aktivno pronalaženje slučajeva uključuje odlazak zdravstvenih radnika u zajednice kako bi identificirali osobe s tuberkulozom koje inače možda ne bi potražile pomoć u klinikama (npr. jer žive predaleko od zdravstvenih ustanova ili si ne mogu priuštiti dolazak do njih). Cilj aktivnog pronalaženja slučajeva je pronaći osobe oboljele od tuberkuloze i omogućiti im liječenje, kako bi se smanjilo širenje bolesti i poboljšalo zdravlje zaraženih osoba.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Cilj nam je bio razumjeti iskustva i perspektive ljudi koji su bili uključeni u aktivno pronalaženje slučajeva, uključujući osobe s tuberkulozom, članove zajednice i zdravstvene radnike.

Što je pronađeno?

Uključili smo 45 istraživanja i uzeli uzorke iz 20 regija diljem svijeta uz pomoć Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) (Afrika, jugoistočna Azija, istočni Mediteran i Amerika). Iz ovih podataka izvukli smo sljedećih pet glavnih zaključaka.

• Aktivno pronalaženje slučajeva mnogima poboljšava pristup dijagnozi, ali malo pomaže onim najsiromašnijima.
Aktivno pronalaženje slučajeva poboljšava pristup zdravstvenim uslugama osobama lošijeg zdravlja i onima s manje sredstava. Međutim, programi nisu uvijek prilagođeni izazovima koje ljudi imaju u svakodnevnom životu. Oni koji migriraju zbog posla ili oni koji žive u udaljenim područjima također imaju slab pristup aktivnom pronalaženju slučajeva.

• Ljudi se boje dijagnoze i njezinog utjecaja.
Zastrašujuće je biti na meti probira. Izlaže ljude diskriminaciji zbog stigme, a ljudi također mogu pretpostaviti da imaju HIV. Iz tog razloga neki ljudi mogu odbiti sudjelovati u dijagnozi i liječenju. Osim toga, ljudi navode da se osjećaju preopterećeno i uplašeno nakon postavljanja dijagnoze, budući da očekuju nuspojave lijekova i mogućnost života s ozbiljnom bolešću.

• Slaba zdravstvena infrastruktura ugrožava probir.
U mnogim okruženjima nedostatak ulaganja doveo je do loše skrbi. Kao rezultat toga, ljudi se suočavaju s ponovljenim testovima i posjetima klinikama, izgubljenim vremenom i teškom interakcijom sa zdravstvenim radnicima. Osobe s tuberkulozom ili drugim stanjima koje dođu na probir očekuju naknadnu njegu koju mogu, ali i ne moraju dobiti. Konačno, članovi zajednice, roditelji i zdravstveni radnici često dobivaju neadekvatne informacije, što može dovesti do štete za djecu.

• Zdravstveni radnici su podcijenjen, ali važan dio aktivnog pronalaženja slučajeva.
Aktivno pronalaženje slučajeva može biti teško za zdravstvene radnike zbog nedostatka podrške. Također su slabo zaštićeni od tuberkuloze i strahuju da bi se oni ili njihove obitelji mogli zaraziti. Unatoč ovim preprekama, skrb i podrška koju pružaju zdravstveni radnici pomaže ljudima da se osjećaju sposobnima steći kontrolu nad svojim stanjem.

• Lokalno vodstvo je potrebno, ali nije dovoljno za osiguravanje odgovarajućih programa.
Kada ljudi iz lokalne zajednice promoviraju ili provode aktivno pronalaženje slučajeva, to povećava podršku za skrb. Međutim, zdravstveni radnici moraju uravnotežiti profesionalni autoritet s lokalnim znanjem i odnosom.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključena su istraživanja objavljena do 22. lipnja 2023. godine.