Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učinku hormonske kontracepcije na razvoj krvnih ugrušaka, uključujući srčani ili moždani udar, ili drugih teških ishoda za osobe oboljele od bolesti COVID-19. Cilj istraživanja bio je usporediti osobe koje koriste hormonsku kontracepciju (koja sadrži hormone estrogen i progesteron) s osobama koje ju ne koriste ili koriste kontracepciju koja sadrži samo hormon progesteron. Pronađeno je samo pet istraživanja koja su mogla biti uključena u ovaj sustavni pregled.

Dosadašnje spoznaje

Hormonska kontracepcija, posebno ona koja sadrži estrogen, može povećati vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka u nozi ili plućima i povećati rizik od moždanog udara. Također, utvrđeno je da krvni ugrušci u nozi ili plućima mogu biti rezultat oboljenja od bolesti COVID-19. Nije sigurno imaju li osobe koje uzimaju hormonsku kontracepciju veću mogućnost razvoja krvnih ugrušaka ako obole od bolesti COVID-19. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi osobe koje koriste hormonsku kontracepciju znale trebaju li prestati ili promijeniti metodu kontracepcije ako obole od bolesti COVID-19.

Značajke istraživanja

Uključena su istraživanja objavljena do ožujka 2022. godine. Pretražena su istraživanja u kojima su praćeni rizici za nastanak krvnih ugrušaka, hospitalizaciju, potrebu za intenzivnim metodama liječenja, kao što je cijev za disanje, ili rizik od smrti od bolesti COVID-19 kod osoba koje koriste hormonsku kontracepciju, posebno onu koja sadrži estrogen, u usporedbi s osobama koje ne koriste hormonsku kontracepciju. Budući da postoji vrlo malo istraživanja o toj temi, pregledana su i istraživanja koja su izvješćivala o skupini pojedinaca oboljelih od bolesti COVID-19 koji koriste hormonsku kontracepciju, kod kojih je došlo do stvaranja krvnih ugrušaka, a nisu bili uspoređivani s drugom skupinom. Ukupno je uključeno pet istraživanja. Jedno istraživanje s 18,892 ispitanika istraživalo je rizik od smrti za osobe oboljele od bolesti COVID-19 koje su koristile kombinirane metode kontracepcije. Drugo istraživanje s 295,689 ispitanika istraživalo je rizik od hospitalizacije za osobe koje koriste kombinirane metode kontracepcije, a koje su pratile svoje simptome bolesti COVID-19 putem mobilne aplikacije, ali nisu bili testirani na COVID-19. Treće istraživanje sa samo 123 ispitanika istraživalo je rizik od hospitalizacije za osobe oboljele od bolesti COVID-19 koje su koristile bilo koji oblik hormonske kontracepcije. Konačno, dva istraživanja s ukupno 13 ispitanika oboljelih od bolesti COVID-19 kod kojih je došlo do stvaranja krvnih ugrušaka, istraživala su koliki je broj ispitanika koristio kombinirane metode kontracepcije.

Ključni rezultati

Jedno istraživanje izvjestilo je o sličnom riziku od smrti od bolesti COVID-19 kod osoba koje su koristile kombinirane metode kontracepcije i kod osoba koje ih nisu koristile, no ti dokazi su vrlo nepouzdani.

Na temelju rezultata jednog istraživanja postoji neznatno manji rizik od hospitalizacije zbog bolesti COVID-19 kod osoba koje koriste kombinirane metode kontracepcije, no ti dokazi su vrlo nepouzdani. Rezultati manjeg istraživanja pokazuju da nema učinka korištenja kombiniranih metoda kontracepcije na hospitalizaciju osoba oboljelih od bolesti COVID-19 ili je taj učinak neznatan, no ti dokazi su vrlo nepouzdani.

Korištenje hormonske kontracepcije može imati neznatan učinak na rizik potrebe primjene cijevi za disanje kod osoba s bolešću COVID-19, ali ti dokazi su vrlo nepouzdani.

U istraživanjima koja su uključila 13 žena i djevojaka oboljelih od bolesti COVID-19 koje su imale krvne ugruške, dvije su žene koristile kombiniranu hormonsku kontracepciju.

Nisu pronađeni dokazi o riziku od srčanog ili moždanog udara kod osoba oboljelih od bolesti COVID-19 koje koriste hormonske kontracepcije.

Nisu pronađeni dokazi o ishodima kod osoba oboljelih od bolesti COVID-19 koje koriste kombinirane metode kontracepcije u usporedbi s onima koje koriste kontracepciju koja sadrži samo hormon progesteron.

Bilo je tek nekoliko istraživanja koja su mogla biti uključena, a rezultate je bilo teško protumačiti jer su sva istraživanja imala probleme s dizajnom. Dokazi o riziku za stvaranje ugrušaka kod osoba oboljelih od bolesti COVID-19, a koje koriste hormonsku kontracepciju, bili su vrlo nepouzdani. Rizik hospitalizacije za osobe koje koriste hormonsku kontracepciju sličan je ili smanjen.

Pouzdanost dokaza

Pouzdanost ovih dokaza je vrlo niska do nepostojeća jer istraživanja nisu pružala važne informacije, kao što su razlozi povećanog rizika nastanka ugrušaka. Istraživanja nisu uključivala traženu skupinu ispitanika, kao što su osobe kojima je testom potvrđen COVID-19 ili osobe koje su potvrdile da su uzimale kontracepciju dok su imale COVID-19. Također, nema dovoljno istraživanja kako bi bili sigurni u ove rezultate.