Ključne poruke

Pregledi HINTS i HINTS Plus bili su prilično točni u dijagnosticiranju centralnog uzroka akutnog vestibularnog sindroma (AVS).

Što je akutni vestibularni sindrom?

Akutni vestibularni sindrom je specifični tip vrtoglavice, koji uključuje jaku vrtoglavicu (osjećaj vrtnje), mučninu i povraćanje, nistagmus (nehotične pokrete očiju), ili nestabilnost. Akutni vestibularni sindrom može biti posljedica perifernih uzroka (onih unutar ušnog kanala) ili centralnih uzorka (onih unutar mozga). Liječnici mogu procijeniti uzrok pomoću rizičnih čimbenika, osobne povijesti bolesti, rezultata pretraga ili naprednog snimanja, kao što je magnetska rezonanca (MR).

Što su HINTS i HINTS Plus testovi?

HINTS test (engl. Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) je pregled u tri koraka kojeg provode liječnici kako bi utvrdili je li AVS uzrokovan perifernim ili centralnim uzrokom. Uključuje procjenu pomicanja očiju kao odgovora na naglo okretanje glave (engl. head impulse), procjenu smjera nehotičnih pokreta očiju (nistagmus), i procjenu jesu li oči poravnate ili neusklađene (eng. skew test). Pregled HINTS Plus uključuje i procjenu auditorne funkcije (sluha).

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ovaj je sustavni pregled promatrao koliko je točan HINTS ili HINTS Plus pregled u određivanju je li AVS neke osobe posljedica centralnog uzroka.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražili smo istraživanja odraslih (u dobi od 16 godina ili starijih) koja su procijenila dijagnostičku točnost HINTS ili HINTS Plus pregleda u usporedbi sa zlatnim standardom radioloških pretraga ili konačne dijagnoze neurologa.

Što je pronađeno?

Pronađeno je 16 istraživanja s ukupno 2024 sudionika. Dvanaest istraživanja procijenilo je HINTS preglede; pet je procijenilo HINTS Plus preglede. Većina istraživanja provedena je u hitnoj službi; polovica je provedena od strane neurologa. HINTS i HINTS Plus pregledi imali su dobru osjetljivost i zadovoljavajuću specifičnost u dijagnosticiranju centralnog uzroka AVS-a.

Koja su ograničenja dokaza?

Uključeni sudionici, obuka liječnika, specijalnost liječnika i njihovo iskustvo razlikovali su se između istraživanja. Ishodi istraživanja bili su usredotočeni prvenstveno na jedan centralni uzrok (moždani udar), dok je samo nekoliko procjenjivalo šire uzroke, kao što su intrakranijalno krvarenje, intrakranijalna masa, ili multipla skleroza.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do 26. rujna 2022. godine.