Kulcsüzenetek

A helyi antibiotikumok javíthatják a betegség jeleit és tüneteit, valamint a baktériumok eltüntetését az akut bakteriális kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknél. Egyes antibiotikumok azonban nemkívánatos hatásokat okozhatnak a szemen vagy a szemhéjakon, nincs bizonyíték arra, hogy az antibiotikumok nemkívánatos hatásokat okoznának a test más részein.

Mi az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás?

Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás olyan állapot, amely során a szem fehér területei feletti vékony réteg és a szemhéj belső része az egyik vagy mindkét szemen bakteriális fertőzés következtében kipirosodik és begyullad. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás általában fertőző, ezért az érintett gyermekeknek és dolgozó felnőtteknek azt tanácsolják, hogy ne menjenek iskolába vagy munkába. Szerencsére ez a legtöbb esetben spontán módon megszűnik.

Hogyan kezelhető az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás?

Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladásban szenvedőket gyakran a fertőzés helyén kezelik, általában antibiotikumos szemcseppekkel vagy kenőcsökkel a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Az antibiotikumok előnyei azonban megkérdőjelezhetőek, ha figyelembe vesszük, hogy irritációt vagy allergiás reakciót okozhatnak a szemen vagy a környező bőrön.

Mit akartunk megtudni?

Megvizsgáltuk, hogy az antibiotikumok önmagukban vagy szteroiddal kombinálva javíthatják-e a kötőhártya-gyulladás jeleit és tüneteit, vagy segíthetnek-e a kapcsolódó baktériumok eltávolításában. Azt is értékeltük, hogy az antibiotikumok gyakorolnak-e nemkívánatos hatást a szemre.

Hogyan jártunk el?

Szisztematikus áttekintést végeztünk olyan tanulmányok keresésével, amelyek szemcsepp, kenőcs vagy tabletta formájában alkalmazott antibiotikumokat hasonlítottak össze inaktív kontrollokkal. Összefoglaltuk ezeket az eredményeket, és közöltük az eredményeket az azokra vonatkozó bizalmunk szintjével együtt, melyet a tanulmányok elvégzésének módjára alapoztunk.

Mit találtunk?

Megállapítottuk, hogy az antibiotikumok valószínűleg növelik a klinikai gyógyulást és a mikrobiológiai gyógyulást egy kúrányi kezelés után a placebóhoz képest. Az antibiotikum-használat azzal is összefügg, hogy a résztvevők közül kevesebben hagyják abba a kezelést a tervezettnél korábban. Egyeseknél azonban a nem fluorokinolon, de nem a fluorokinolon antibiotikumok a placebónál több nemkívánatos hatást okozhatnak a szemen vagy a szemhéjakon, bár nagyon bizonytalanok voltunk az erre vonatkozó bizonyítékokkal kapcsolatban. Nem volt bizonyíték arra, hogy az antibiotikumok szisztémás mellékhatásokkal, például fejfájással vagy a szaglás megváltozásával járnának.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A jelenlegi frissítés a felnőttekre és az egy hónapos vagy annál idősebb gyermekekre összpontosított. Emiatt a bizonyítékok nem vonatkoznak az újszülöttkori kötőhártya-gyulladás antibiotikumos kezelésére az egy hónapos kornál fiatalabb újszülöttek esetében. Nem találtunk olyan vizsgálatokat, amelyek összehasonlították volna ugyanazon antibiotikumok rövid és hosszú ideig történő alkalmazásának hatásait. Ezért a jelen áttekintés nem tudott javaslatot tenni az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás előírt időtartama mellett vagy ellen.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022 áprilisáig aktuálisak.