Kulcsüzenetek

ꔷ Az erős bizonyítékok hiánya miatt a legtöbb étrend és étrend-kiegészítő előnyei és nem kívánt hatásai a felfekvések megelőzése és kezelése szempontjából nem egyértelműek.

ꔷ Az energia, fehérje és mikrotápanyagok; fehérje, arginin, cink és antioxidánsok; arginin és mikrotápanyagok; valamint a kollagén kiegészítők jobban elősegíthetik a felfekvések gyógyulását, mint a szokásos étrend önmagában.

ꔷ Több és jobb, nagyobb elemszámú és hosszabb követési idejű, ugyanazokat az eredményeket vizsgáló tanulmányokra van szükségünk, hogy meghatározzuk a felfekvések megelőzésére és kezelésére irányuló táplálkozási beavatkozások valódi hatását.

Mit értünk táplálkozási beavatkozás alatt?

A táplálkozási beavatkozások olyan speciális ételek vagy étrend-kiegészítők, amelyek a személy normál étrendjén felül az általános egészségi állapot vagy bizonyos betegségek kezelését segítik. Ezek lehetnek plusz kalóriák, makrotápanyagok (pl. fehérjék) vagy mikrotápanyagok (pl. vitaminok vagy ásványi anyagok). Adhatóak szájon át vagy csövön keresztül (úgynevezett szondatáplálás). Infúzió vagy injekció formájában is adható (parenterális táplálás).

Miért fontos a táplálkozás a felfekvésben szenvedő vagy a felfekvés kialakulásának kockázatának kitett emberek számára?

A nyomási fekélyeket elfekvésnek, felfekvésnek és decubitus-fekélynek is nevezik. Ezek a bőr vagy az alatta lévő szövetek, vagy mindkettő sérülése, amit nyomás, deformálódás és súrlódás okoz. A bőrre gyakorolt nyomás csökkenti a vérkeringést; deformálódásról akkor beszélünk, amikor a bőr- és szövetrétegek egymáson csúsznak, például amikor a beteg mozog az ágyban; súrlódásról pedig akkor, amikor a bőr az ágyneműhöz vagy a ruházathoz dörzsölődik. A felfekvések általában a test csontos részein alakulnak ki, például a sarkakon vagy a farokcsonton. Azok az emberek, akik mozgásképtelenek, például esés vagy műtét miatt, vagy akiknek olyan betegségük van, mint a cukorbetegség vagy az érrendszeri betegség, ki vannak téve a felfekvés kialakulásának. Ha rosszul táplálkoznak, nagyobb lehet a felfekvés kialakulásának kockázata, és azok súlyosabbak lehetnek.

Mit akartunk megtudni?

Arra voltunk kíváncsiak, hogy a táplálkozási beavatkozások segítenek-e megelőzni a felfekvés kialakulását, és elősegítik-e a meglévő felfekvések gyógyulását.

A táplálkozási beavatkozások hatása érdekelt bennünket:

ꔷ a felfekvések kialakulása vagy gyógyulása tekintetében

ꔷ az egyének által tapasztalt lehetséges nem kívánt hatások tekintetében

ꔷ egyéni életminőség tekintetében

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a táplálkozási beavatkozás bármely formáját vizsgálták a normál étrenddel, placebóval (álgyógyszerrel) vagy más típusú táplálkozási beavatkozással összehasonlítva. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a hasonló táplálkozási beavatkozásokat vizsgáló tanulmányok eredményeit, és értékeltük a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján, mint a vizsgálati módszerek és a minta nagysága.

Mit találtunk?

33 tanulmányt találtunk, amelyekben 7920 ember vett részt. 14 tanulmány vizsgálta a táplálkozási beavatkozások hatását a felfekvések megelőzésére, és 24 tanulmány értékelte a felfekvések kezelésére irányuló táplálkozási beavatkozásokat. Ezek közül két tanulmány vizsgálta a felfekvések megelőzésére és kezelésére gyakorolt hatásokat.

Főbb eredmények

A felfekvések megelőzése a kockázatnak kitett személyeknél

ꔷ Az energia-, fehérje- és mikrotápanyag-kiegészítők csak kis mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolják a fekély kialakulását (3 vizsgálat, 1634 fő).

ꔷ A fehérjekészítmény nem vagy csak kis mértékben befolyásolja a fekélyek kialakulását (4 vizsgálat, 4264 ember). Nem világos, hogy a fehérjekiegészítő okoz-e bármilyen nem kívánt hatást.

ꔷ Továbbá az sem világos, hogy más táplálékkiegészítőknek van-e hatásuk a felfekvés kialakulására.

Felfekvésben szenvedők kezelése

ꔷ Az energia-, fehérje- és mikrotápanyag-kiegészítők növelhetik azoknak a számát, akiknek a felfekvése meggyógyult, de nagyon bizonytalanok vagyunk ezzel az eredménnyel kapcsolatban (3 vizsgálat, 577 fő). Nem világos, hogy az energia-, fehérje- és mikrotápanyag-kiegészítők okoznak-e bármilyen nem kívánt hatást.

ꔷ A standard étrenddel összehasonlítva bizonytalanok vagyunk abban, hogy a fehérje, arginin, cink és antioxidáns kiegészítők javítják-e a felfekvések gyógyulását (2 vizsgálat, 71 fő). Nem tudjuk, hogy a fehérje-, arginin-, cink- és antioxidáns-kiegészítők okoznak-e nem kívánt hatásokat.

ꔷ Az arginin és a mikrotápanyag-kiegészítők nem növelik a gyógyult felfekvések számát, de enyhén fokozhatják a felfekvések gyógyulását (2 vizsgálat, 231 fő). Nem világos, hogy a beavatkozásnak van-e hatása a komfortra és a nem kívánt hatásokra.

ꔷ A kollagén-kiegészítők valószínűleg fokozzák a felfekvés gyógyulását (1 tanulmány, 74 fő). A beavatkozás növelheti a nem kívánt hatásokat, de nagyon bizonytalanok vagyunk ezzel az eredménnyel kapcsolatban.

ꔷ Nem világos, hogy más táplálékkiegészítőknek van-e hatásuk a felfekvések gyógyulására.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Azért van kevés vagy nagyon kevés bizalmunk a megállapításainkban, mert sok tanulmány kicsi és gyenge minőségű volt, és nem szolgáltatott adatokat mindenről, ami minket érdekelt. A tanulmányok mintegy felét gyógyszeripari vállalatok finanszírozták vagy támogatták, ami befolyásolhatta az eredményeket. A táplálkozási beavatkozások bizonyos típusairól szóló tanulmányok adatait nem tudtuk felhasználni, mivel az étrendet vagy étrend-kiegészítőt csak egy tanulmányban vizsgálták.

Mennyire aktuális ez az áttekintés?

A bizonyítékok 2022 májusáig aktuálisak.