Főcím: A valproát egy hatékony elmezavar elleni kezelés. A valproát felnőtteknél történő alkalmazása lehet, hogy kevésbé hatékony az olanzapinhoz képest. A valproát lehet, hogy kevésbé hatékony a riszperidonhoz képest a gyermek- és serdülőkorúak akut elmezavarának kezelésében.

Kiket érdekelhet ez az áttekintés?
Bipoláris zavarban szenvedő személyeket és egészségügyi szolgáltatóikat.

Miért fontos ez az áttekintés?
A bipoláris zavar egy kedélybetegség, amely egy gyakori mentális egészségügyi probléma. A betegek visszatérő tünetei lehetnek az emelkedett vagy ingerlékeny hangulat, a depresszió vagy a kettő kombinációja. A kezelés általában pszichiátriai gyógyszerekkel történik, beleértve a hangulatstabilizátorokat, antidepresszánsokat és antipszichotikumokat. A valproát az elmezavar kezelésében hagyományosan alkalmazott gyógyszer, azonban hatékonysága az újabb antipszichotikumok némelyikével összehasonlítva még nem bizonyított.

Milyen kérdésekre kíván választ adni ez az áttekintés?
Jelen áttekintés a valproát hatékonyságát és elfogadhatóságát vizsgálja a placebóval és más gyógyszerekkel összehasonlítva a bipoláris zavar akut elmezavaros eseményeinek kezelésében.

Milyen tanulmányokat vontak be az áttekintésbe?
A szerzők orvosi adatbázisokban keresték az eddig közzétett klinikai vizsgálatokról (különösen a randomizált, kontrollált vizsgálatokról) szóló jelentéseket. 25 kapcsolódó tanulmányt azonosítottunk, amelyekben összesen 3.252 résztvevőt vizsgáltak. A vizsgálatokban a valproát hatását placebóval vagy más hagyományos gyógyszerekkel hasonlították össze, mind önmagában, mind más kezelésekkel kombinálva.

Miről számolnak be az áttekintésből származó bizonyítékok?

Magas minőségű bizonyítékot találtunk arra vonatkozóan, hogy a valproát felnőtteknél önmagában alkalmazva hatékonyabb, mint a placebo. Az olanzapin és a valproát összehasonlítására vonatkozóan vegyes bizonyítékok állnak rendelkezésre. Alacsony minőségű bizonyítékok nem találtak különbséget az olanzapinra és a valproátra vonatkozó válaszadási arányban. Magas minőségű bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy az olanzapin jobban csökkenti az elmezavar tüneteit. Ez az olanzapin nagyobb hatékonyságára utalhat. A közepes minőségű bizonyítékok nem mutatnak különbséget a lítiumra és a valproátra vonatkozó válaszadási arány között. Nincs elegendő bizonyíték ahhoz, hogy a valproát és a más elmezavar elleni gyógyszerek közötti különbséget felnőtteknél biztosan lehessen értékelni.

A gyermekek és serdülők esetében alacsony minőségű bizonyítékot találtunk arra vonatkozóan, hogy a valproát rosszabb a riszperidonnál. A bizonyítékok minősége nem elegendő ahhoz, hogy a valproát és a más elmezavar elleni gyógyszerek közötti különbséget gyermekek és serdülők esetében biztosan lehessen értékelni.

A tolerálhatóság tekintetében felnőtteknél közepes minőségű bizonyíték van arra, hogy a valproát több mellékhatást okoz, mint a placebo, és alacsony minőségű bizonyíték van arra, hogy több mellékhatást okoz, mint az oxkarbazepin. Alacsony minőségű bizonyíték van arra, hogy a valproát kevesebb mellékhatást okozhat, mint a karbamazepin. Gyenge minőségű bizonyítékok nem találtak különbséget a mellékhatásokkal küzdők számában a valproáttal és a lítiummal kezeltek között. Nincs elegendő bizonyíték ahhoz, hogy a valproát és a más elmezavar elleni gyógyszerek közötti különbséget felnőtteknél biztosan lehessen értékelni.

A gyermekek és serdülők esetében nagyon gyenge minőségű bizonyítékok nem találtak különbséget a mellékhatásokkal küzdők számában a valproáttal és a placebóval kezeltek között.