Kulcsüzenetek

- A testmozgás javulást eredményezhet a fájdalom és a fizikai funkció terén a „megfigyelt” kontrollhoz (azaz a kutatócsoporttal vagy az ellátó személyzettel való több mint egy interakciót magába foglaló kontrollhoz) vagy placebóhoz képest, valamint javulást a fájdalom, a fizikai funkció és az életminőség terén a kezelés hiányához, a szokásos ellátáshoz (pl. a háziorvos által kínált rutin kezelés) vagy a korlátozott oktatáshoz (pl. egy alapvető tájékoztató brosúra vagy online információhoz vezető link biztosítása) képest. Összehasonlítva az adott kezeléssel önmagában, ha a testmozgást egy másik kezeléshez társítják, a fájdalom, a fizikai funkció és az életminőség javulását is eredményezheti. Az előnyök azonban bizonytalan klinikai jelentőségűek voltak, ami azt jelenti, hogy nem biztos, hogy a tünetekben olyan változást eredményeznek, amely a betegek számára észrevehető különbséget jelentene.

- A nagyszámú tanulmány ellenére sok közülük kis számú résztvevővel készült, és gyenge minőségű volt (pl. a résztvevők tisztában voltak azzal, hogy melyik kezelési csoportba tartoznak), ami csökkentette a következtetésekbe vetett bizalmunkat.

Hogyan segíthet a testmozgás a térdízület kopásában szenvedőknek?

A térdízületi kopás gyakori kiváltó oka a folyamatos fájdalomnak és rokkantságnak. A testmozgás célja az izomerő növelése, valamint az ízületi funkciók és a mozgástartomány javítása, ami csökkentheti a térdízületi kopás okozta fájdalmat és az ízületi diszfunkciót, ezáltal segíthet az embereknek visszatérni a szokásos napi tevékenységeikhez. Az mozgásprogramok a különböző edzéstípusok, időtartamok és kivitelezési módok széles skáláját foglalják magukban.

Mit akartunk megtudni?

Jelen áttekintés a legutóbb 2015-ben közzétett áttekintésünk frissített verziója. Azt akartuk megtudni, hogy javítja-e a testmozgás a térdízületi kopásban szenvedők fájdalmát, fizikai funkcióját és életminőségét.

Hogyan jártunk el?

Olyan, térdízületi kopásban szenvedő felnőttek körében végzett tanulmányokat kerestünk, amelyek a szárazföldi testmozgás fájdalomra, fizikai funkcióra és életminőségre gyakorolt hatását vizsgálták. A vizsgálatokban a testmozgást végző csoportot egy olyan csoporttal kellett összehasonlítani, amely figyelmet kapott vagy álkezelésben részesült, vagy egy olyan csoporttal, amely nem kapott kezelést, szokásos ellátást kapott vagy korlátozott oktatásban részesült. Olyan tanulmányokat is bevontunk, amelyek a testmozgás és egy másik beavatkozást kombinációját hasonlítottak össze az adott beavatkozással önmagában.

Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, és a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és az eredmények következetessége.

Mit találtunk?

139 tanulmányt találtunk, amelyekben összesen 12 468 személy vett részt. A vizsgálatban résztvevők átlagosan 41 és 81 év közöttiek voltak. Az mozgásprogramok időtartama 2 és 104 hét között volt. Az eredményeket közvetlenül az mozgásprogram befejezése után mérték, néhány tanulmányban pedig a program befejezése utáni hetekben és hónapokban is gyűjtötték az eredményeket.

Harminc vizsgálat (22%) hasonlította össze a testmozgást a megfigyelt kontrollal vagy a placebóval. Hatvan vizsgálat (43%) a testmozgást a kezelés hiányával, a szokásos ellátással vagy a korlátozott oktatással hasonlította össze. Negyvenkilenc vizsgálatban (35%) a testmozgást egy másik típusú kezeléshez adták hozzá, és ezt hasonlították össze a kezeléssel önmagában. Annak megállapítására, hogy jelentős különbsége jelentenek-e az előnyök egy térdízületi kopásban szenvedő személy számára, összehasonlítottuk eredményeinket a fájdalom (12 pont egy 0-tól 100-ig terjedő skálán), a fizikai funkció (13 pont) és az életminőség (15 pont) tekintetében megállapított „klinikailag releváns legkisebb változás” pontszámokkal.

Testmozgás a megfigyelt kontrollal vagy placebóval összehasonlítva

- A testmozgás a fájdalom enyhe javulását eredményezheti (8,7 ponttal jobb egy 0-tól 100-ig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg a fizikai funkció javulását eredményezi (11,3 ponttal jobb egy 0-tól 100 pontig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg alig vagy egyáltalán nem javítja az életminőséget (6,1 ponttal jobb egy 0-tól 100 pontig terjedő skálán).

A nemkívánatos események tekintetében a végső nyomon követés során azt találtuk, hogy a testmozgás valószínűleg nem növeli a nemkívánatos eseményeket.

Testmozgás a kezelés hiányával, a szokásos ellátással vagy korlátozott oktatással összehasonlítva.

- A testmozgás a fájdalom javulását eredményezheti (13,1 ponttal jobb egy 0-tól 100-ig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg a fizikai funkció javulását eredményezi (12,5 ponttal jobb egy 0-tól 100 pontig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg enyhe javulást eredményez az életminőségben (5,4 ponttal jobb egy 0-tól 100-ig terjedő skálán).

A nemkívánatos események tekintetében a végső nyomon követéskor azt találtuk, hogy a testmozgás növelheti a nemkívánatos eseményeket.

Testmozgás hozzáadása egy másik kezeléshez, összehasonlítva az adott kezeléssel önmagában

- A testmozgás valószínűleg javulást eredményez a fájdalomban (10,4 ponttal jobb a 0-tól 100-ig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg enyhe javulást eredményez a fizikai funkcióban (9,7 ponttal jobb egy 0-tól 100 pontig terjedő skálán).

- A testmozgás valószínűleg enyhe javulást eredményez az életminőségben (4,2 ponttal jobb egy 0-tól 100 pontig terjedő skálán).

A nemkívánatos események tekintetében a végső nyomon követéskor azt találtuk, hogy a testmozgás valószínűleg kissé növeli a nemkívánatos eseményeket.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Eredményeinkkel kapcsolatban alacsony vagy közepes a bizalmunk. Sok tanulmány gyenge minőségű és kis elemszámú. Ezért egyes tanulmányok alapján a testmozgás előnyei jobbnak tűnhetnek, mint amilyenek valójában.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A 2024. január 4-ig közzétett tanulmányokat kerestük.