Kulcsüzenetek

· A vareniklin segítheti az embereket a dohányzás legalább 6 hónapig tartó abbahagyásában. A bizonyítékok alapján hatékonyabb, mint a bupropion és a nikotinpótló terápia egyetlen típusának (pl. csak tapasz) alkalmazása. A leszokási arányok hasonlóak lehetnek, ha egynél több fajta nikotinpótló terápiát használnak egyszerre (pl. tapasz és rágógumi együtt).

· A citizin segítheti az embereket a dohányzás legalább 6 hónapig tartó abbahagyásában. Lehet, hogy ugyanolyan hatékony, mint a vareniklin, de a jövőbeli bizonyítékok azt mutathatják, hogy bár segít, de mégsem olyan hasznos, mint a vareniklin.

· A jövőbeli vizsgálatoknak tesztelniük kellene a citizin hatékonyságát és biztonságosságát a vareniklinnel és más dohányzásról való leszokást segítő gyógyszerekkel összehasonlítva, illetve vizsgálniuk kellene a citizin vagy a vareniklin különböző dózisokban és különböző időtartamokban történő alkalmazását is.

Mik a „nikotinreceptor parciális agonisták“?

A dohányzás rendkívül káros az egészségre. A dohányzók számára a leszokás a legjobb dolog, amit egészségük javítása érdekében tehetnek. Sokak számára nehéznek bizonyul a dohányzásról való leszokás. A nikotinreceptor parciális agonisták (NRPA-k) a dohányzásról való leszokás elősegítésére használt gyógyszerek egyik típusa. Segítenek csökkenteni a dohányzásról való leszokáskor tapasztalt elvonási tüneteket, például a sóvárgást és a kellemetlen hangulatváltozásokat. Csökkentik azt az élvezetet is, amelyet az emberek általában a dohányzás során tapasztalnak. A legszélesebb körben elérhető kezelés ebben a gyógyszertípusban a vareniklin. A citizin egy másik, hasonló gyógyszer. Nemkívánatos hatásokat okozhatnak, például rosszullétet (hányingert) és egyéb gyomorproblémákat, alvási nehézségeket, rossz álmokat és fejfájást. Ezek potenciálisan súlyos nem kívánt hatásokhoz is vezethetnek, például az öngyilkosság gondolatához, szívproblémákhoz és magas vérnyomáshoz.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy az NRPA-k használata segíthet-e az embereknek a dohányzásról való leszokásban, és ezek okoznak-e nemkívánatos hatásokat. Meg akartuk tudni:

· hányan hagyták abba a dohányzást legalább 6 hónapra, és

· hány embernél jelentkeztek nemkívánatos hatások.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a dohányzásról való leszokásra használt NRPA-kat vizsgálták. A vizsgálatokban részt vevő személyeknek véletlenszerűen kellett kiválasztva lenniük, hogy NRPA-t, vagy egy másik NRPA-t, placebót (az NRPA-hoz hasonló, de hatóanyagokat nem tartalmazó gyógyszert) kapjanak vagy ne kapjanak kezelést. Olyan felnőtt dohányosoknak kellett lenniük, akik le akartak szokni a dohányzásról.

Mit találtunk?

75 tanulmányt találtunk, amelyekben az NRPA-kat a következőkkel hasonlították össze:

· placebóval, vagy gyógyszer nélkül,

· nikotinpótló terápiával, például tapasszal vagy rágógumival,

· bupropionnal (egy másik gyógyszer, amely segít a dohányzásról való leszokásban),

· egy másik NRPA-val,

· elektromos cigarettával.

A legtöbb tanulmányt az USA-ban végezték el (28 tanulmány). Más tanulmányok a világ különböző országaiban zajlottak, néhány több országban is.

Főbb eredmények

A vareniklin használatával az emberek nagyobb valószínűséggel hagyják abba a dohányzást legalább hat hónapra, mint a placebóval (41 tanulmány, 17.395 fő), bupropionnal (9 tanulmány, 7.560 fő) vagy kizárólag egyfajta nikotinpótló terápiával, például csak tapaszokkal (11 tanulmány, 7.572 fő). Ugyanolyan valószínűséggel szokhatnak le, mint azok, akik kettő vagy többféle nikotinpótló terápiát, például tapaszokat és rágógumit használnak együtt (5 tanulmány, 2.344 ember).

A citizin valószínűleg több embernek segít leszokni a dohányzásról, mint a placebo (4 tanulmány, 4.623 ember), és ugyanolyan hatékony lehet, mint a vareniklin (2 tanulmány, 2.131 ember).

Minden 100 emberből, aki vareniklint használ a dohányzásról való leszokáshoz, 21-25-en hagyhatják abba sikeresen a dohányzást, míg bupropiont használó 100 emberből csak 18, a nikotinpótló terápia egyetlen formáját használó 100 emberből 18, illetve a nikotinpótló terápia kettő vagy több fajtáját használó 100 emberből 20 ember. Minden 100 emberből, aki a citizint használja a dohányzásról való leszokásra, 18-23-an hagyhatják abba sikeresen a dohányzást.

A vareniklin leggyakoribb nem kívánt hatása a hányinger, de ez többnyire enyhe vagy közepes mértékű, és általában idővel megszűnik. A vareniklint szedőknél valószínűleg megnő az esélye egy súlyosabb nem kívánt hatásnak, amely kórházba kerülést eredményezhet, azonban ezek így is ritkák (a vareniklint szedők 2,7% és 4% közötti része szemben a vareniklint nem szedők 2,7%-ával), és ezek között sok olyan eset is lehet, amely nem függ össze a vareniklinnel. A citizint szedő embereknél a súlyos nemkívánatos hatások esélye is kissé megnövekedhet az ezt nem szedőkhöz képest, de ez kevésbé valószínű lehet a vareniklint szedőkhöz képest.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Egyes eredményeink bizonyítékai nagyon megbízhatóak. Nagyon biztosak vagyunk abban, hogy a vareniklin hatékonyabban segít a dohányzásról való leszokásban, mint sok más alternatíva. Bizonyos más eredményekben kevésbé vagyunk biztosak, mert kevesebb vagy kisebb tanulmányok szolgáltatták a bizonyítékot.

Számos eredmény arra utal, hogy az egyik kezelés jobb vagy kevésbé káros, mint a másik, azonban ennek ellenkezője is igaz lehet.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022. április 29-ig aktuálisak.