Jobban működik-e a szorongásos zavarokkal küzdő idősebb felnőttek esetében a kognitív viselkedésterápia (KVT) a minimális kezeléshez vagy más pszichológiai terápiákhoz képest?

Kulcsüzenetek

- A bizonyítékok azt mutatják, hogy közvetlenül a kezelés után a minimális kezeléshez képest a kognitív viselkedésterápia (KVT) csökkentheti a szorongás súlyosságát. Előfordulhat azonban, hogy a szorongás súlyosságának csökkenése nem tartós, és hat hónap elteltével a kezelések között nem lesz különbség.

- A bizonyítékok hiánya miatt nem tudjuk, hogy hatékonyabb vagy esetleg kevésbé hatékony a KVT, mint más pszichológiai kezelések.

- Nagyobb, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a KVT-ben részesülő, szorongásos problémákkal küzdő idősebb emberek teljesen felépülnek-e, vagy javulást mutatnak-e a tünetekben.

Mi a szorongásos zavarral küzdő idősebb felnőttek számára alkalmazott KVT, és miért lehet fontos?

A szorongásos zavarok gyakori mentális egészségügyi problémák az idősebb felnőttek körében. A szorongásos zavarokat a normális helyzetekben vagy normális tevékenységek során jelentkező túlzott félelem, aggodalom és idegesség jellemzi. A szorongásos zavarokban szenvedők olyan fizikai tüneteket tapasztalnak, mint a szívdobogás, izzadás, remegés, hányinger és légzési nehézség. Ennek eredményeképpen a szorongásos zavarokban szenvedő emberek általában megpróbálják elkerülni azokat a helyzeteket vagy tevékenységeket, amelyekben ezt a túlzott és nyomasztó félelmet tapasztalják. A szorongásos zavarok megzavarják a mindennapi életet és a normális működést.

A generalizált szorongásos zavar (GAD) olyan túlzott és krónikus aggodalom a mindennapi dolgok, például a munka, a pénzügyek, a család, az egészség és más mindennapi tevékenységek miatt, amelyeknél nincs különösebb ok az aggodalomra.

A KVT hatékony eljárás a felnőttek szorongásos zavarainak kezelésére, és idősebb felnőtteknél is hatásos lehet. A KVT úgy segít a szorongó embereknek, hogy fokozatosan olyan helyzeteknek teszi ki őket, amelyek szorongást okoznak, majd megváltoztatja a negatív gondolkodási mintákat. A KVT csoportosan vagy egyénileg is végezhető.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy jobban működik-e a KVT, mint azok a beavatkozások, amelyek nem kifejezett kezelést (minimális kezelést) nyújtanak a szorongásos zavarral küzdő idősebb (55 év feletti) felnőttek számára. Azt is ki akartuk deríteni, hogy jobban működik-e ugyanabban a populációban a KVT, mint más pszichológiai kezelések, valamint hogy javítja-e az életminőséget.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek összehasonlították:

- a KVT-t a minimális kezeléssel;

- a KVT-t más pszichológiai kezelésekkel.

Összefoglaltuk a vizsgálatok eredményeit, és olyan tényezők alapján értékeltük a bizonyítékokba vetett bizalmunkat, mint például a vizsgálati módszerek és a résztvevők száma.

Az eredmények összefoglalása

Mit találtunk?

21 tanulmányt találtunk, amelyekben 1234 idősebb (55 év feletti), szorongásos zavarokkal küzdő ember vett részt. A legnagyobb vizsgálatban 180 ember vett részt, a legkisebb vizsgálatban pedig 9 ember. Hét országban végeztek vizsgálatokat. Tíz tanulmány fókuszált a generalizált szorongásos zavarra. A legtöbb tanulmány a KVT-t a minimális kezeléssel hasonlította össze (ami a pszichológiai kezelés nélküli standard ellátást jelentette); csak két tanulmány hasonlította össze a a KVT-t egy másik pszichológiai kezeléssel.

Főbb eredmények

Azt találtuk, hogy a minimális kezeléshez képest a KVT a szorongás tüneteinek, valamint az aggodalom és a depresszió tüneteinek kismértékű vagy mérsékelt csökkenését eredményezheti a kezelés után. Előfordulhat azonban, hogy ezek a hatások nem tartósak, és hat hónap elteltével a KVT és a minimális kezelés között nem vagy csak kevés különbség mutatkozik. Nincs elegendő bizonyíték annak meghatározására, hogy a KVT eredményeképpen teljesen felépülnek az emberek, vagy csökkennek a tüneteik. Nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására sem, hogy a KVT jobban működik-e, mint más pszichológiai kezelések a szorongásos zavarokkal küzdő idősebb felnőttek esetében.

A bizonyítékok főbb korlátai

Korlátozott bizalmunk van a bizonyítékokkal kapcsolatban, mivel a vizsgálatok nagyon heterogének voltak, és a torzítások kockázatát értékelő elemzések sokfélék voltak, és főként generalizált szorongásos zavarban szenvedő idősebb felnőttekre vonatkoztak. Az emberek tisztában voltak azzal is, hogy melyik kezelésben részesültek. Ez a tudás befolyásolhatta az eredményeket. Mindössze két tanulmány vizsgálta a KVT-t más pszichológiai kezeléssel összehasonlítva. Ezek a vizsgálatok nem szolgáltattak elegendő bizonyítékot ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni.

A bizonyítékok 2024. február 12-ig aktuálisak.