Mi ennek az áttekintésnek a célja?

Jelen áttekintés célja a hialuronsav krónikus sebek gyógyulására gyakorolt hatásának értékelése volt. A hialuronsav az emberi sejtekben természetesen előforduló molekula. Krónikus sebeknek nevezik az olyan sebeket, melyek gyógyulása hosszú időbe telik. Ezek közé tartoznak a nyomási fekélyek, illetve a lábfejen és a lábon lévő fekélyek.

Kulcsüzenetek

Nem lehetünk biztosak abban, hogy a hialuronsavat tartalmazó kötszerek és helyi hatóanyagok sikeresebbek-e a nyomási fekélyek vagy a lábfekélyek gyógyításában cukorbetegeknél, más kötszerekhez és helyi hatóanyagokhoz képest. A hialuronsav valószínűleg javítja a fekélyek teljes gyógyulását, enyhén csökkenti a fájdalmat és növelheti a fekély méretének változását, ha lábfekélyes betegeknél alkalmazzák a kötszerben lévő inaktív, a hialuronsav (semleges hordozó) bejuttatásának eszközeként használt anyaggal összehasonlítva. Nem állt rendelkezésre elegendő információ ahhoz, hogy biztosak lehessünk abban, hogy a hialuronsavat tartalmazó kötszerek és helyi hatóanyagok hogyan viszonyulnak más kötszerekhez és helyi hatóanyagokhoz a lehetséges mellékhatások tekintetében.

Mit vizsgáltunk ebben az áttekintésben?

A krónikus sebek olyan nehezen gyógyuló sebek, amelyek különböző okokból, többek között alapbetegségre adott válaszként keletkeznek. A kezelés magában foglalja a különböző típusú sebkötszereket és helyi hatóanyagokat, amelyeknek különböző céljaik vannak, többek között: a nedves gyógyulási környezet fenntartása, a sebben lévő baktériumok számának csökkentése és a fertőzés megelőzése.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk az orvosi szakirodalomban, amelyek a hialuronsav hatásait más kötszerekkel összehasonlítva értékelték. Összehasonlítottuk a kapott adatokat, összefoglaltuk az eredményeket, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevők száma. Kizárólag randomizált, kontrollált vizsgálatokat vettünk figyelembe, vagyis egy olyan tanulmány-típust, amelyben az embereket véletlenszerűen osztják be különböző kezelésekre, mivel ezek szolgáltatják a legmegbízhatóbb egészségügyi bizonyítékokat.

Mik az áttekintés főbb eredményei?

12 tanulmányt találtunk, amelyekbe összesen 1.108 résztvevőt vontak be. A résztvevők nemét 1.022 esetben jelentették (57,24% nő). Az átlagéletkor 69,60 év volt. A hialuronsavat különböző koncentrációban tartalmazó vagy a hialuronsavat egyéb kezeléssel kombináló kötéseket más kötéstípusokkal hasonlították össze.

Bizonytalan, hogy a hialuronsav jobb vagy rosszabb hatással van-e a cukorbetegek nyomási vagy lábfekélyeire. Az is bizonytalan, hogy van-e különbség a hialuronsav és más kötések között a mellékhatások és a fájdalom tekintetében az ilyen típusú sebek esetében. Ennek oka a feldolgozandó adatok szűkössége vagy a vizsgálati korlátok, például a kis résztvevőszámok és a módszertani problémák.

A hialuronsav valószínűleg javítja a fekély teljes gyógyulását lábszárfekélyek esetében a semleges hordozóval összehasonlítva (4 vizsgálat, 526 résztvevő), és enyhén csökkentheti a fájdalmat (3 vizsgálat, 337 résztvevő) valamint enyhén növelheti a fekély méretének változását (2 vizsgálat, 190 résztvevő). Bizonytalan, hogy jó vagy rossz hatással van-e a hialuronsav a lábszárfekély gyógyulására, ha hidrokolloiddal (egy olyan anyag, amely a seb folyadékaival érintkezve gélt képez), paraffingézzel vagy dextranomerrel (egy kötszer-fajta, amely elősegíti a sebgyógyulást) hasonlítjuk össze.

Egyetlen vizsgálat sem számolt be az egészséggel kapcsolatos életminőségről vagy a sebkiújulásáról.

Mi korlátozta a bizonyítékokba vetett bizalmunkat?

A legtöbb tanulmány kis méretű volt (kevesebb mint 100 résztvevő), és a legtöbb (12-ből 9) olyan módszereket alkalmazott, amelyek valószínűleg hibákat okoztak az eredményeikben. A nyomon követés időtartama rövid volt (12-ből 9 tanulmány 60 napig vagy annál rövidebb ideig követte nyomon a résztvevőket), valamint a tanulmányokat nem a teljes gyógyulásig eltelt idő felmérésére tervezték (csak 1 tanulmány követte nyomon a résztvevőket a teljes gyógyulásig).

Mennyire aktuális ez az áttekintés?

A 2022 februárjáig közzétett tanulmányok között végeztünk keresést.