Kulcsüzenetek

A jelen áttekintésben szereplő tanulmányok arra utalnak, hogy a bilirubinszint bőrön keresztül, tű nélkül történő mérése alkalmas az újszülöttek magas bilirubinszintjének megállapítására.

Miért fontos az újszülöttek magas bilirubinszint diagnosztizálása?

A bilirubin a vörösvértestek lebomlása során keletkező anyag. A sárgaság nagyon gyakori probléma az újszülöttkori időszakban, ez a vér magas bilirubinszintje (hiperbilirubinémia) miatt alakul ki. Fontos a hiperbilirubinémia korai felismerése a nem kívánt következmények, például az agykárosodás megelőzése érdekében.

Mi a transzkután bilirubinszint-mérés?

Az újszülöttek bilirubinszintjének szokásos mérési eljárása az, hogy vérmintát vesznek (egy kis vágást ejtenek a sarkon, vagy tűt szúrnak egy vénába, ami fájdalmas lehet a csecsemő számára), és laboratóriumban megvizsgálják (teljes szérum bilirubinszint-mérés). Vannak azonban olyan eszközök, amelyek a bilirubint a bőrön keresztül átküldött fényvillanás (transzkután bilirubin-mérés) segítségével mérik. Ez a módszer fájdalommentes és szinte azonnali eredményt ad.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy képesek-e a transzkután bilirubin-mérő eszközök pontosan diagnosztizálni a hiperbilirubinémiát.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a transzkután bilirubin-mérés pontosságát vizsgálták a teljes szérum bilirubin-méréssel összehasonlítva. Szándékunkban állt a tanulmányok eredményeit statisztikai módszerekkel összevonni, de erre nem volt módunk, ehelyett az eredményeket narratív módon mutattuk be.

Mit találtunk?

23 tanulmányt találtunk (5.058 résztvevővel), amelyeket különböző országokban és környezetben végeztek, különböző transzkután bilirubin-mérő eszközöket használtak, valamint a hiperbilirubinémiát különböző bilirubinértékekkel definiálták. A csecsemők egy része koraszülött volt, mások pedig időre születtek (37 hetes terhességből), életkoruk pedig a születéstől az egy hónapos korig terjedt. Összességében a vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a transzkután bilirubin-mérés jó szűrőeszköz az újszülöttkori hiperbilirubinémia kimutatására. A bevont tanulmányok különböző mértékű vagy szintű pontosságot találtak a transzkután bilirubin-mérés használatára vonatkozóan. A tanulmányok közötti különbségek miatt azonban nem tudtunk átfogó, egyesített összegzést adni a különböző tesztek pontosságáról. A vizsgálatok közötti különbségek olyan tényezőkre terjedtek ki, mint a hiperbilirubinémia küszöbértékei, a transzkután bilirubin-mérőeszközök típusai, valamint a bevont csecsemők életkora és etnikai hovatartozása/bőrszíne.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A bevont tanulmányok magas módszertani minőségűek voltak. Az eredményekről azonban narratív módon számoltunk be, és nem értékeltük formálisan a bizonyítékok minőségét a GRADE módszer segítségével.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022 augusztusáig aktuálisak.