A kérdés

A HIV-fertőzöttek számára a HIV-gyógyszerek mindennapos szedése (adherencia) létfontosságú a HIV ellenőrzés alatt tartásához. A HIV-gyógyszerek szedésének betartását legjobban a „vírusterhelés-vizsgálattal” lehet mérni, amely azt mutatja meg, hogy mennyi vírus van a vérben. A vírusterhelés-vizsgálat nem mindenhol érhető el, például olyan helyeken, ahol nincs elegendő támogatás. Ha az adherenciát egy könnyebben elérhető eszközzel tudnánk mérni, az segíthetne kiszűrni azokat az embereket, akiknek több segítségre van szükségük gyógyszereik szedéséhez.

Jelen áttekintés célja

Annak kiderítése, hogy az adherencia egyszerű mérései utalnak-e arra, hogy az emberek nem szedik minden nap a gyógyszereiket, és így esetleg magasabb (kimutatható) vírusterelésnek vannak kitéve. Ezeken az embereken segíthet a vírusterhelés további megfigyelése. Ez megakadályozhatja, hogy HIV-szövődmények alakuljanak ki náluk, vagy hogy továbbadják a betegséget másoknak.

Amit találtunk

51, 2003 és 2021 között készült, HIV-fertőzött gyermekeket és felnőtteket érintő tanulmányt vizsgáltunk meg. Ezekben a tanulmányokban az adherencia mérésének különböző módjait vizsgálták, beleértve a betegek által kitöltött kérdőíveket vagy értékelő skálákat, a betegek tablettáinak számlálását, a gyógyszertári jegyzeteket vagy az eszközöket.

Egyik általunk vizsgált eljárás sem segített megtalálni azokat a betegeket, akik esetleg nem szedik a gyógyszereiket, és akiknek magasabb volt a vírusterhelésük. A különböző tanulmányok nagyon eltérő eredményeket mutattak. Nem tudtuk megmagyarázni ezeket a különbségeket azzal, hogy a vizsgálatokban gyermekek vagy felnőttek vettek-e részt, hogy gazdagabb vagy szegényebb területeken végezték-e őket, vagy hogy milyen határértéket használtak annak megállapítására, hogy a vírusterhelés magas volt-e. Ez azt is jelentette, hogy a tanulmányokat nem tudtuk összevonni.

Milyen következtetéseket lehet jelen áttekintés alapján levonni?

Az eredmények alapján bizonytalan, hogy az antiretrovirális kezelés (ART) betartásának egyszerű módszerei segíthetnek-e megtalálni azokat a HIV-fertőzötteket, akiknek magasabb lehet a vírusterhelése. Ennek ellenére az adherencia mérésére tett kísérleteknek lehetnek más értékei is, amelyeket ez az áttekintés nem tud kimutatni.

A bizonyítékok aktualitásának jelentése

A bizonyítékok 2021. április 22-ig aktuálisak.