Kulcsüzenetek

1 . A rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy a pszichológiai beavatkozások hasznosak lehetnek az asztmás gyermekek és serdülők számára.
2. A tanulmányok közötti különbségek miatt nagyon nehéz volt összehasonlítani az adatokat, ezért az áttekintés eredményei nagyon bizonytalanok és nehezen értelmezhetőek.

Háttér

Az asztmás gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a pszichológiai stressz tüneteit (pl. szorongás, depresszió vagy akár mindkettőt egyszerre), a nem asztmásokhoz képest. A pszichológiai kezelés segíthet csökkenteni ezt a szorongást, és ezáltal javíthatja a gyermekek és serdülők asztmájának kezelését.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a pszichológiai kezelés jobb-e az alábbi eredmények javításában, mint a szokásos ellátás, a pszichológiai komponens nélküli kezelés vagy a kezelés hiánya.

1. A szorongás tünetei
2. A depresszió tünetei
3. Egészségügyi események (például kórházi betegfelvételek vagy sürgősségi osztály látogatása)
4. Asztmás rohamok
5. Asztma tünetei
6. Gyógyszerhasználat
7. Életminőség

Arra is kíváncsiak voltunk, hogy a pszichológiai kezelésnek vannak-e nem kívánt hatásai az asztmás gyermekek és serdülők körében.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyekben pszichológiai kezelést (például viselkedésterápiákat, kognitív terápiákat vagy tanácsadást) vizsgáltak a szokásos asztmás kezeléssel, pszichológiai komponens nélküli kezeléssel vagy a kezelés hiányával összehasonlítva 5 és 18 év közötti asztmás lányok és fiúk esetében.

Mit találtunk?

A vizsgálatba 24 tanulmányt vontunk be, amelyekben 1639 gyermek és serdülő vett részt. Vegyes eredményeket találtunk ebben az áttekintésben szinte minden eredménynél: számos kezelés előnyösnek bizonyult, mások viszont nem mutattak hatást. Egyes tanulmányok eredményei arra utalnak, hogy a pszichológiai beavatkozások hasznosak lehetnek az asztmás gyermekek és serdülők számára, különösen a szorongás vagy depresszió tüneteinek csökkentése, az asztmás rohamok csökkentése, az asztmás tünetek csökkentése és a gyógyszerhasználat javítása érdekében. A legtöbb tanulmány esetében nehéz volt megítélni, hogy az előnyök mennyire voltak fontosak, mivel az értékelési skálák nem voltak jól leírva.

Kevés bizonyíték van arra, hogy a pszichológiai beavatkozások csökkenthetik az gyógyászati célú események szükségességét vagy javíthatják az életminőséget. Egyetlen tanulmány sem számolt be a kezelés nem kívánt hatásairól.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Eredményeink nagyon bizonytalanok és nehezen értelmezhetőek, mivel a tanulmányok különböző elméleteket használtak a kezelések kidolgozásához, különböző eszközöket az eredmények mérésére, különböző követési időszakokat és különböző definíciókat a kimenetekre (pl. az egyik tanulmány a nappali tüneteket, míg egy másik a teljes asztmás tüneteket mérte). E jelentős különbségek miatt nehéz volt összehasonlításokat végezni a tanulmányok között. A legtöbb tanulmányban a gyermekek és serdülők száma alacsony volt, és néhány tanulmány csak az eredmények egy részét közölte. További magas színvonalú kutatásokra van szükség a pszichológiai kezelés asztmás gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazásának bizonyítékainak megerősítéséhez, valamint annak meghatározásához, hogy a pszichológiai kezelés mely típusai lehetnek a leghasznosabbak.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyíték 2023 februárjáig érvényes.