Kulcsüzenetek
- Az általunk azonosított eredmények nem elegendőek annak kimutatására, hogy segítenek-e az okostelefonok alkalmazásai a túlsúlyos vagy elhízott tinédzsereknek és felnőtteknek. Amikor összehasonlítottuk az okostelefonos alkalmazásokat a semmittevéssel vagy a személyi edzéssel, a talált különbségek kicsik voltak, és az sem biztos, hogy jelentős hatással vannak a mindennapi életre.
- A tizenévesekről nem sok információnk van. Azt sem tudjuk, hogy az okostelefonos alkalmazások mennyire működnek jól a különböző országokban, illetve a kevesebb pénzzel vagy más háttérrel rendelkező emberek esetében.
- Jelenleg harmincnégy tanulmány folyik ebben a témában, és a következő két évben várhatóan még többet fogunk megtudni.
- Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek alaposan át kell gondolniuk, hogy ajánljanak-e okostelefonos alkalmazásokat a túlsúlyos vagy elhízott embereknek.
Mi a túlsúly és az elhízás?
A túlsúlyosság azt jelenti, hogy valaki a testmagasságához képest nagyobb súlyú, mint ami szokásosnak számít. Ezt gyakran a testtömegindex (BMI, azaz a személy kilogrammban kifejezett testsúlya osztva a méterben kifejezett magasságának négyzetével (kg/m²)) segítségével fejezik ki. A túlsúlyos felnőttek esetében ez 25–30 BMI-t jelent. Elhízásról akkor beszélünk, ha valaki jelentősen túlsúlyos, és nagyobb az egészségügyi problémák kockázata. Felnőttek esetében ez azt jelenti, hogy a BMI meghaladja a 30-at. A lehetséges egészségügyi problémák mellett az elhízott embereket gyakran igazságtalanul kezelik a környezetükben élők.
Milyen okostelefonos alkalmazások vannak a túlsúlyos és elhízott emberek számára?
Az okostelefonos alkalmazások olyan programok, amelyek egy okostelefonon futnak. Segíthetnek a túlsúlyos és elhízott embereknek abban, hogy életük során helyes egészségügyi döntéseket hozzanak. Bátoríthatják a tizenéveseket és a felnőtteket, hogy legyenek fizikailag aktívabbak, változtassanak az étkezésükön, vagy gondolkodjanak pozitívabban önmagukról. Úgy gondolják, hogy ezek az alkalmazások segítenek az embereknek az egészséges szokások követésében.
Mit akartunk megtudni?
Azt akartuk megvizsgálni, hogy az okostelefonos alkalmazások használata hasznos-e a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek (18 év felettiek) és tizenévesek (13–17 évesek) számára.
Hogyan jártunk el?
Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek véletlenszerűen osztották be az embereket egy okostelefonos alkalmazás, egy másik kezelés vagy a szokásos ellátás (az úgynevezett "beavatkozások") igénybevételére. A tanulmányok segítenek kideríteni, hogy hatékonyabbak és jobbak-e az okostelefonos alkalmazások, mint egy másik beavatkozás. Olyan tanulmányokat választottunk, amelyekben túlsúlyos vagy elhízott tinédzserek vagy felnőttek vettek részt, és amelyekben egyetlen beavatkozásként okostelefonos alkalmazást teszteltek. Az alkalmazásnak legalább két "viselkedésváltoztatási technika" alkalmazásával kellett támogatnia az embereket. Ez azt jelenti, hogy az alkalmazásnak segítenie kellett az embereket például abban, hogy nyomon kövessék a testsúlyukat, az étkezésüket vagy az aktivitásukat, és emellett például motivációs üzeneteket vagy az egészséges szokásokkal kapcsolatos információkat is tartalmaznia kellett. A hat hónapos vagy hosszabb (középtávú), illetve 12 hónapos vagy hosszabb (hosszú távú) vizsgálatok eredményeire összpontosítottunk.
Mit találtunk?
Tizennyolc vizsgálatot vontunk be 2703 emberrel. Tizenhat tanulmányban felnőttek, kettőben pedig tinédzserek vettek részt. A vizsgálatokban szereplő beavatkozások időtartama 2 és 24 hónap között volt. Találtunk 34 folyamatban lévő tanulmányt is ebben a témában, amelyek az áttekintés egy jövőbeli frissítésében további adatokkal bővíthetik a témát.
Okostelefonos alkalmazás ahhoz képest, hogy nincs alkalmazás
Tizenhárom tanulmányban okostelefonos alkalmazással rendelkező felnőtteket hasonlítottak össze azokkal, akiknek nem használtak ilyet. Egy okostelefonos alkalmazás valószínűleg csökkenti a mérsékelt és erőteljes fizikai aktivitást, a szabadidős tevékenységek pedig valószínűleg nem változnak. Egy okostelefonos alkalmazás középtávon csökkentheti a BMI-t, de a bizonyítékok nagyon bizonytalanok. A vizsgálat kezdete után két évvel a testsúly valószínűleg alig vagy egyáltalán nem változott. Az okostelefonos alkalmazás egy év elteltével valószínűleg alig vagy egyáltalán nem változtat az életminőségen és a jóléten, és egy-két év elteltével alig vagy egyáltalán nem változtat az étkezési szokásokon. Tinédzserekre vonatkozó tanulmányokat nem találtunk.
Okostelefonos alkalmazás egy másik ilyen alkalmazással összehasonlítva
Két tanulmány felnőtteket hasonlított össze ugyanazon alkalmazás különböző verzióival, és nem vagy csak minimális különbséget mutatott ki az eredményekben. Egy harmadik, felnőttek körében végzett vizsgálat két különböző alkalmazást hasonlított össze (kalóriaszámlálás vagy ketogén diéta), és a ketogén diéta hat hónapos alkalmazása esetén enyhe súlycsökkenést jelzett. Tinédzserekre vonatkozó tanulmányokat nem találtunk.
Okostelefonos alkalmazás és személyi edzés összehasonlítása
Az egyik tanulmány az okostelefonos alkalmazással rendelkező felnőtteket hasonlította össze azokkal, akik személyi edzésben részesültek. Csak rövid távú eredményekről számolt be. Két tanulmány hasonlította össze az alkalmazást és a tinédzserek személyi edzését. Egyikük kimutatta, hogy egy okostelefonos alkalmazás hat hónap után alig vagy egyáltalán nem okozott különbséget a BMI-ben a személyi edzéshez képest.
Az okostelefonos alkalmazás a szokásos ellátással összehasonlítva
Csak egy tanulmány hasonlított össze egy alkalmazást a szokásos ellátással felnőtteknél, de csak rövid távú eredményekről számolt be. Tinédzserekre vonatkozó tanulmányokat nem találtunk.
Mik a bizonyítékok korlátai?
Általánosságban elmondható, hogy az okostelefonos alkalmazások hatásait illetően mérsékelten vagy nagyon bizonytalanok vagyunk. Az összehasonlítások eredményei nagy eltéréseket mutattak, amelyek egyértelműen nem az okostelefonos alkalmazások javára szóltak. Számos tanulmányban csak néhány résztvevő és rövid megfigyelési időszak volt.
Mennyire aktuális ez az áttekintés?
A bizonyítékok 2023. október 2-ig aktuálisak.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Horváth Floransz Veronika, Dr. Veres Gábor, Dr. Sándor-Bajusz Kinga Amália. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.