Háttér

Sok COVID-19 betegnek kevés vagy semmilyen tünete sincs. A COVID-19 betegség azonban „ragacsossá“ teheti a vért, eltömítve a kis és nagy ereket (kapillárisokat) egyaránt, ami szívrohamot, stroke-ot vagy vérrögöket okozhat a lábakban vagy a tüdőben. Ezek halálosak lehetnek. A cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy már meglévő szívproblémákban szenvedő embereknél nagyobb az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata, ha elkapják a COVID-19 betegséget.

Kutatási kérdésünk

Azt akartuk megtudni, hogy az igazolt vagy feltételezett COVID-19 eseteknél:

- melyek a leggyakoribb, már meglévő szív- és érrendszeri (kardiovaszkuláris) problémák (például cukorbetegség, magas vérnyomás és elhízás),

- melyek a szívet és az ereket érintő leggyakoribb szövődmények (például szabálytalan szívverés, vérrögök, szívelégtelenség és stroke) különböző környezetben (közösségben, gondozó otthonokban vagy kórházban).

Elvégzett feladataink

Olyan közzétett tanulmányokat kerestünk, amelyek szív- és érrendszeri problémákról számoltak be lehetséges vagy megerősített COVID-19 betegségben szenvedő személyek esetén. A tanulmányok bármilyen tervezésűek lehettek és bárhol készülhettek, de más kutatóknak ellenőrizniük kellett őket (szakmai értékelés), angol nyelven kellett íródniuk, és legalább 100 esetet kellett tartalmazniuk.

A bizonyítékok 2020 júliusáig aktuálisak.

Amit találtunk

220 tanulmányt találtunk, amelyek kapcsolódó információkat közöltek, de az információk minősége gyakran gyenge volt. A tanulmányok többnyire Kínából és az USA-ból származtak. A legtöbb tanulmány csak az esetek azon kis részéről rendelkezett információval, akik COVID-19 betegséggel kórházba kerültek, gyakran az intenzív osztályra.

Megállapítottuk, hogy a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegség nagyon gyakori a COVID-19-cel kórházba kerülő betegek körében, és fokozott halálozási kockázattal jár. A COVID-19 betegek több mint egyharmadának volt már korábban magas vérnyomása, 23,5%-ának volt már korábban is fennálló szív- vagy érproblémája, 22,1%-ának cukorbetegsége volt, 21,6%-a pedig elhízott volt (sokaknak több ilyen betegségük is volt).

A leggyakoribb szív- és érrendszeri szövődmény a COVID-19-ben szenvedőknél a szabálytalan szívverés (pitvari fibrilláció, 8,5%) volt. A lábakban (6,1%) vagy a tüdőben (4,3%) kialakuló vérrögök és a szívelégtelenség (6,8%) szintén gyakoriak voltak, de a közölt arányok alulbecsültek lehetnek, mivel a tanulmányokban nem mindig végeztek megfelelő vizsgálatokat. A szívrohamot (1,7%) és a stroke-ot (1,2%) ritkábban jelentették. A vérvizsgálatok is gyakran utaltak szívkárosodásra vagy stresszre.

Következő lépések

A vizsgálatok súlyos COVID-19-ben szenvedő kórházi betegekre összpontosítottak, így az eredmények nem feltétlenül vonatkoznak azokra az enyhébb COVID-19 betegségben szenvedőkre, akik nem kerültek kórházba. A tanulmányok nagyon eltértek egymástól, és nem mindig azonos módon számoltak be az eredményekről vagy alkalmazták a legmegbízhatóbb módszereket. Ennek megfelelően a már meglévő betegségek, valamint a szív- és érrendszeri szövődmények előfordulásának pontosságával kapcsolatos bizalmunk nem magas.

Tervezzük, hogy frissítjük ezt az áttekintést. Eredményeink erősségének növelése érdekében azonban a jövőben csak a jobb minőségű bizonyítékokra fogunk összpontosítani.