Kulcsüzenetek
A szilárd bizonyítékok hiánya miatt bizonytalanok vagyunk abban, hogy az autoinfláció hatással van-e a hallásra. A napi két-háromszori autoinfláció alkalmazása némileg csökkentheti az OME-ben szenvedő gyermekek számát három hónapos nyomon követés után. Az OME-ben szenvedők életminőségét vizsgáló kérdőíven elért pontszámok is jobbak voltak az autoinflációt végző gyermekek esetében. Néhány gyermek azonban fájdalmat tapasztalhat az autoinfláció használata során.
Mi az OME?
Az effúzióval járó középfülgyulladás (OME, néha „ragadós fülnek“ is nevezik) egy kisgyermekeket érintő, gyakori betegség. Folyadék gyűlik össze a középfülben, ami halláskárosodást okoz. Rossz hallásuk következtében a gyermekek viselkedési nehézségekkel és a beszédfejlődésben való lemaradással küzdhetnek.
Hogyan kezelik az OME-t?
A legtöbb esetben az OME nem igényel semmilyen kezelést, és a tünetek idővel javulnak. A tartós OME-ben szenvedő gyermekek esetében különböző kezelési módokat vizsgáltak, beleértve a gyógyszereket és műtéteket. Az autoinfláció egy olyan módszer, ahol a gyermekek az orrukból a levegőt egy nyomóeszközbe (például egy léggömbbe) fújják. Ez visszaszorítja a levegőt az Eustach-féle kürtön keresztül, amely az orr hátsó részét köti össze a középfüllel. E cső megnyitása lehetővé teheti a középfülfolyadék távozását.
Mit akartunk megtudni?
Azt akartuk megállapítani, hogy jobb-e az autoinfláció, mint a kezelés hiánya, a gyógyszeres kezelés vagy a sebészeti kezelés az OME-ben szenvedő gyermekek esetében.
Azt is meg akartuk tudni, hogy vannak-e bármilyen nem kívánt hatások az autoinflációval kapcsolatban.
Hogyan jártunk el?
Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek az autoinflációt a kezelés hiányával vagy más kezelésekkel hasonlították össze OME-ben szenvedő gyermekeknél. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és résztvevőszámok.
Mit találtunk?
11 tanulmányt találtunk, amelyekben 1.036 OME-ben szenvedő gyermek vett részt. A legtöbb tanulmány három évnél idősebb gyermekeket vizsgált, és csak három hónapig tartott. Az autoinflációt (amelyet napi két-három alkalommal végeztek) a kezelés hiányával hasonlították össze.
Bizonytalanok vagyunk abban, hogy az autoinfláció bármilyen hatással van a hallásra, mivel nagyon kevés bizonyíték volt erről.
Az autoinfláció némileg csökkentheti azon gyermekek számát, akiknél a három hónapos nyomon követés után továbbra is fennáll az OME, és lehet, hogy javulást eredményezhet az életminőségben.
Az autoinflációt alkalmazó gyermekek több fülfájdalmat tapasztalhatnak, mint azok, akik nem részesülnek semmilyen kezelésben, azonban ezt csak egy tanulmány értékelte, és a fájdalommal küzdő gyermekek száma alacsony volt (4,4%, szemben a kezelésben nem részesülők 1,3%-ával).
Mik a bizonyítékok korlátai?
Nagyon kevés információval rendelkezünk az autoinfláció hosszabb távú hatásairól. Az autoinflációhoz számos különböző módszer és eszköz áll rendelkezésre, és nem tudjuk, hogy ezek közül egyesek hatékonyabbak-e mint mások.
Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?
A bizonyítékok 2023 januárjáig aktuálisak.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Horváth Floransz Veronika, Kovács Attila, Dr. Sándor-Bajusz Kinga Amália. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.