Pesan utama

Bukti ilmiah yang teridentifikasi dalam tinjauan sistematik ini tidak mendukung adanya target tekanan darah yang lebih rendah daripada target tekanan darah standar pada penderita tekanan darah tinggi (juga dikenal sebagai hipertensi) dan mempunyai masalah jantung atau vaskular (pembuluh darah dan sistem peredaran darah)

Uji klinis lebih lanjut dan banyak masih diperlukan untuk menguji pertanyaan ini

Apa itu tekanan darah tinggi?

Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah kondisi jangka panjang yang meningkatkan risiko gangguan kesehatan seperti serangan jantung, stroke, atau penyakit ginjal.

Bagaimana tekanan darah tinggi ditangani?

Banyak orang dengan masalah jantung atau pembuluh darah juga memiliki tekanan darah tinggi. Beberapa pedoman klinis merekomendasikan target tekanan darah yang lebih rendah (135/85 mmHg atau lebih rendah) untuk orang dengan tekanan darah tinggi dan masalah jantung atau pembuluh darah sebelumnya daripada mereka yang tidak memiliki masalah tersebut (sistolik 140 mmHg hingga 160 mmHg atau kurang [tekanan saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh] dan diastolik 90 mmHg hingga 100 mmHg atau kurang [tekanan saat jantung beristirahat di antara detak] adalah target tekanan darah standar). Tidak jelas apakah target yang lebih rendah akan menghasilkan manfaat kesehatan secara keseluruhan.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah target tekanan darah yang lebih rendah akan lebih baik daripada target tekanan darah standar untuk orang dengan tekanan darah tinggi, yang juga memiliki masalah jantung atau pembuluh darah.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami melakukan pencarian penelitian yang membandingkan target tekanan darah yang lebih rendah dengan target tekanan darah standar pada orang dengan tekanan darah tinggi dan mempunyai riwayat penyakit kardiovaskular (penyakit jantung, angina, stroke, penyakit pembuluh darah). Penelitian tersebut harus mempunyai luaran seperti kematian atau kejadian lain yang disebabkan oleh penyakit jantung atau pembuluh darah, seperti serangan jantung, stroke, atau gagal jantung. Penelitian tersebut juga dapat menyebutkan jenis efek samping lain yang berkaitan dengan kesehatan. Kami hanya memilih uji acak (di mana partisipan secara acak dikategorikan ke dalam salah satu dari dua atau lebih kelompok perlakuan) dengan 50 orang atau lebih dalam setiap kelompok dan yang berlangsung setidaknya enam bulan.

Apa yang ditemukan?

Dalam pembaruan ini, kami menemukan satu penelitian baru, sehingga terdapat total tujuh penelitian dengan 9595 orang partisipan yang masuk dalam tinjauan sistematik ini. Kami menemukan sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan dalam jumlah total kematian, atau kematian akibat jantung atau pembuluh darah antara target tekanan darah yang lebih rendah dan standar. Terdapat sedikit perbedaan sampai tidak ada perbedaan untuk jumlah total masalah jantung atau pembuluh darah dan total bahaya serius, tetapi kepastian bukti ilmiah yang mendukung masih kurang.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Berdasarkan ketidakpastian dan informasi yang terbatas, kami menemukan lebih banyak partisipan yang keluar dari uji coba karena bahaya yang berkaitan dengan obat pada kelompok dengan target tekanan darah lebih rendah dan tidak ada manfaat kesehatan secara keseluruhan di antara partisipan di kelompok target yang lebih rendah.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Ini adalah pembaruan ketiga dari ulasan yang pertama kali diterbitkan di tahun 2017. Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Januari 2022.