Apa yang dimaksud dengan layanan berhenti merokok di layanan primer?

Layanan primer, juga dikenal sebagai pengobatan keluarga atau praktik umum, adalah tempat masyarakat menemui tenaga kesehatan untuk masalah kesehatan sehari-hari. Ini adalah salah satu tempat terbaik bagi perokok untuk mendapatkan bantuan untuk berhenti. Ketika orang mengunjungi layanan kesehatan primer, mereka mungkin akan ditanya apakah mereka merokok. Apabila mereka merokok, mereka dapat dibantu untuk berhenti, biasanya melalui konseling dan obat-obatan.

Mengapa kami melakukan Tinjauan Cochrane ini?

Dukungan untuk berhenti merokok di layanan kesehatan primer tidak selalu diberikan dengan baik atau konsisten. Tenaga kesehatan mungkin tidak yakin bagaimana cara terbaik untuk memberikan pelayanan ini, memiliki waktu yang terbatas untuk memberikannya, atau kekurangan sumber daya yang dibutuhkan. Ada beberapa cara yang disarankan untuk meningkatkan pelayanan dan keberhasilan layanan dukungan berhenti merokok di layanan primer. Beberapa cara di antaranya dirancang untuk memastikan bahwa pelayanan yang sudah tersedia diberikan dengan teratur dan baik, contohnya dengan melatih pemberi layanan tentang cara terbaik untuk membantu orang berhenti merokok. Beberapa cara lainnya dirancang untuk meningkatkan dukungan bagi peserta, misalnya menyediakan konseling tambahan dan materi cetak. Tujuan kami adalah untuk melihat pendekatan mana yang paling baik untuk diterapkan secara sendiri-sendiri atau bersama-sama.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang mempelajari cara meningkatkan dukungan berhenti merokok standar dalam layanan primer, dengan jenis pelayanan ditetapkan secara acak.

Kami ingin mengetahui:

- berapa banyak orang yang ditanyai tentang kebiasaan merokok dan kemudian diberikan saran dan dukungan;

- berapa banyak orang yang mencoba berhenti merokok; dan

- berapa banyak orang yang berhenti merokok setidaknya dalam kurun waktu enam bulan.

Kami menyertakan bukti ilmiah yang diterbitkan hingga 10 September 2020.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 81 penelitian yang melibatkan 112.159 perokok di antara pasien-pasien layanan primer. Penelitian-penelitian tersebut melihat berbagai cara untuk meningkatkan pelayanan dan keberhasilan layanan dukungan berhenti merokok di layanan primer. Beberapa penelitian hanya melihat satu strategi, dan beberapa lainnya melihat kombinasi dua cara atau lebih. Ada lebih dari satu penelitian yang melihat masing-masing strategi berikut: konseling tambahan; pengobatan gratis; umpan balik kepada masing-masing partisipan tentang penanda risiko kesehatan terkait merokok; materi cetak yang disesuaikan dengan partisipan; pelatihan penyedia layanan kesehatan; dan penghargaan kepada penyedia layanan kesehatan karena telah memberikan dukungan.

Sebagian besar penelitian dilakukan di Eropa (39 penelitian) dan Amerika Serikat (26 penelitian).

Apa hasil tinjauan kami?

Lebih banyak orang yang mungkin berhenti merokok setidaknya selama enam bulan ketika mereka diberikan konseling tambahan (22 penelitian, 18.150 orang), diberikan pengobatan berhenti merokok gratis (10 penelitian, 7560 orang), atau materi cetak yang disesuaikan dengan mereka (6 penelitian, 15.978 orang), sebagai bagian dari dukungan berhenti merokok di layanan kesehatan primer. Kami tidak yakin apakah memberikan umpan balik kepada orang-orang mengenai penanda risiko kesehatan mereka, memberikan pelatihan kepada penyedia layanan kesehatan, atau memberikan imbalan untuk mendukung berhenti merokok, dapat membantu lebih banyak orang untuk berhenti merokok.

Tiga puluh empat penelitian melihat lebih dari satu strategi untuk meningkatkan pelayanan berhenti merokok di layanan primer. Kombinasi strategi sangat bervariasi di antara penelitian, dengan tingkat keberhasilan yang berbeda, dan tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang cara mana yang paling berhasil.

Tidak ada informasi yang cukup untuk membantu kami memahami dengan jelas apakah ada peningkatan jumlah dukungan berhenti merokok yang diberikan atau peningkatan jumlah orang yang berusaha berhenti merokok.

Seberapa andal hasil ini?

Beberapa hasil memiliki data yang sangat bervariasi, beberapa tidak memiliki cukup data, dan beberapa kasus terdapat masalah pada kualitas penelitian yang disertakan.

Kami cukup yakin bahwa orang akan lebih mungkin berhenti merokok jika ada yang turut memberikan konseling berhenti merokok selain dokter layanan primer, jika pengobatan merokok disediakan gratis, atau jika disediakan materi cetak sesuai kebutuhan peserta sebagai bagian dari dukungan berhenti merokok yang ditawarkan di layanan primer. Namun, hasil dapat berubah seiring dengan tersedianya bukti ilmiah lebih lanjut.

Kami kurang yakin tentang efektivitas dari pemberian umpan balik kepada orang-orang tentang penanda risiko kesehatan mereka, pemberian pelatihan kepada petugas tentang layanan berhenti merokok, atau pemberian penghargaan kepada penyedia layanan kesehatan untuk memberikan dukungan berhenti merokok. Hasil ini kemungkinan akan berubah ketika lebih banyak bukti ilmiah tersedia.