Pesan utama

1. Sebuah penelitian terhadap penderita anoreksia yang parah dan bertahan lama membandingkan dua metode terapi: terapi perilaku kognitif dan terapi klinis suportif
2. Belum ada bukti ilmiah yang cukup untuk memastikan apakah terdapat terapi spesifik tertentu yang lebih efektif daripada terapi lainnya
3. Diperlukan penelitian dengan skala besar untuk mengevaluasi manfaat pengobatan pada pasien dengan SEAN

Mengapa tinjauan ini penting

Anoreksia nervosa adalah gangguan makan dan penyakit mental yang serius Pasien dengan anoreksia nervosa biasanya memiliki berat badan yang sangat rendah, perasaan takut untuk menambah berat badan, dan persepsi yang menyimpang terkait berat badan mereka Pengobatan utama anoreksia nervosa adalah terapi psikologis khusus yang dikombinasikan dengan perawatan multidisiplin kesehatan fisik dan nutrisi Terapi utama yang tersedia adalah terapi perilaku kognitif (CBT), manajemen klinis suportif spesialis (SSCM), terapi Maudsley untuk orang dewasa dengan anoreksia nervosa (MANTRA), dan terapi psikodinamika fokal (FPT). Terapi tersebut memberikan saran dan konseling terkait nutrisi dan perawatan fisik, tetapi terapi tersebut berbeda pada fokus psikologisnya. CBT menangani pikiran (kognisi) yang menyebabkan beberapa perilaku anoreksa nervosa, seperti ketakutan akan kegemukan, dan strategi perilaku aktif (misalnya, memperkenalkan kembali makanan yang menyebabkan kecemasan secara perlahan-lahan). SSCM memberikan terapi suportif dan penetapan tujuan. MANTRA berfokus untuk membantu pasien berpikir lebih bebas dan menemukan alasan untuk berubah. FPT membantu pasien mengatasi masalah relasional masa lalu dan mengeksplorasi bagian dan identitas pasien yang menyebabkan gangguan makan. Beberapa orang dengan anoreksia nervosa tidak membaik dengan pengobatan biasa dan berkembang menjadi penyakit yang parah dan bertahan lama yang sangat melemahkan. Terdapat sedikit bukti ilmiah yang dipublikasikan untuk membantu para klinisi menangani pasien dengan anoreksi nervosa yang parah dan bertahan lama (SEAN), bahkan tidak terdapat definisi universal untuk keadaan ini.

Siapakah yang akan tertarik dengan tinjauan ini?

Orang-orang yang memiliki pengalaman langsung dengan SEAN dan mereka yang merawatnya, termasuk penyedia layanan kesehatan, akan sangat tertarik dengan tinjauan ini. Orang-orang yang lebih luas terkena dampak anoreksia nervosa dan gangguan makan lainnya juga akan tertarik.

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui apakah ada terapi psikologis khusus yang dapat meningkatkan kesehatan mental dan fisik penderita SEAN. Secara khusus, kami ingin mengetahui apakah ada terapi psikologis khusus yang dapat membantu penderita SEAN untuk menambah berat badan atau menyelesaikan pengobatan. Kami juga ingin mengetahui apakah terapi psikologis tertentu berhubungan dengan efek yang tidak diinginkan.

Apa yang telah kami lakukan?

Kami mencari penelitian yang mengevaluasi terapi psikologis spesifik yang dibandingkan dengan terapi psikologis spesifik lainnya, terapi psikologis non-spesifik untuk gangguan kesehatan mental, tidak ada pengobatan atau daftar tunggu, obat antipsikotik atau antidepresan, konseling diet, atau pengobatan biasa. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian dan menilai kepercayaan terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan faktor-faktor seperti metode dan besarnya skala penelitian.

Apa yang kami temukan?

Kami menemukan dua penelitian yang memenuhi syarat, tetapi hanya satu penelitian pada 63 orang dewasa yang memberikan data yang dapat kami gunakan dalam tinjauan kami. Ditemukan bahwa kenaikan berat badan dan penyelesaian pengobatan meningkat dengan terapi perilaku kognitif dan terapi psikologis suportif, tetapi tidak terdapat terapi yang lebih baik dari yang lain. Kedua terapi tersebut telah diadaptasi pada pasien dengan SEAN. Tidak terdapat informasi terkait efek pengobatan yang tidak diinginkan.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Tinjauan ini tidak menemukan bukti yang memadai untuk menentukan apakah ada bentuk terapi yang lebih efektif daripada yang lain. Kami memiliki sedikit kepercayaan terhadap bukti-bukti ilmiah yang ada karena berasal dari satu penelitian yang hanya melibatkan 63 orang, dan subjek yang terlibat dalam penelitian tersebut mengetahui pengobatan yang mereka dapatkan. Diperlukan penelitian dengan skala besar untuk mengevaluasi manfaat pengobatan pada pasien dengan SEAN

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Juli 2022.