Pertanyaan Tinjauan

Pada pria dengan penyakit Peyronie, bagaimana pengobatan yang bukan pembedahan, seperti pil, krim, injeksi, atau pengobatan yang menggunakan gelombang kejut, memengaruhi fungsi seksual pria yang dilaporkan?

Latar belakang

Penyakit Peyronie dapat menyebabkan kelengkungan penis, rasa sakit, atau keduanya, sehingga sulit untuk melakukan penetrasi saat hubungan seksual. Selain pembedahan, banyak pengobatan lain yang mungkin atau tidak mungkin membantu penyakit ini, tetapi tidak jelas seberapa baik cara kerjanya.

Metode

Kami menggunakan metode Cochrane yang direkomendasikan, termasuk GRADE untuk menilai kepastian bukti ilmiah.

Tanggal pencarian

Temuan dari tinjauan kami adalah yang terbaru hingga 23 September 2022.

Karakteristik penelitian

Kami menyertakan 14 uji klinis pada 1810 pria dengan penyakit Peyronie. Kami hanya menyertakan penelitian-penelitian yang membandingkan pengobatan ini dengan plasebo (pil atau injeksi yang terlihat serupa tanpa obat aktif), pengobatan palsu (pura-pura), atau tanpa pengobatan. Kami hanya menyertakan penelitian-penelitian yang secara peluang menentukan pengobatan apa yang didapatkan oleh para pria.

Hasil utama

Kami menemukan bukti ilmiah untuk 10 jenis perawatan yang berbeda yang tidak melibatkan prosedur pembedahan. Di dalam ringkasan ini, kami fokus pada hal-hal yang menurut para ahli paling penting untuk diketahui. Selain itu, di sini kami hanya melaporkan tiga luaran: kemampuan pasien untuk melakukan hubungan seksual, kualitas hidup, dan efek samping. Kami juga merangkum data tentang tingkat kelengkungan penis.

Kolagenase injeksi (jangka pendek): Kami tidak menemukan bukti ilmiah tentang bagaimana kolagenase injeksi memengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan hubungan seksual atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan terkait pengobatan dalam jangka pendek. Kolagenase injeksi dapat menghasilkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam kualitas hidup. Mungkin ada sedikit atau tidak ada efek pada tingkat kelengkungan penis.

Kolagenase injeksi (jangka panjang): Kami juga tidak menemukan bukti ilmiah tentang bagaimana kolagenase injeksi memengaruhi pasien untuk melakukan hubungan seksual dalam jangka panjang. Kolagenase injeksi kemungkinan menghasilkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam kualitas hidup, tetapi kemungkinan meningkatkan efek samping yang tidak diinginkan. Selain itu, dalam jangka panjang, hal ini dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada perubahan pada tingkat kelengkungan penis.

Verapamil injeksi (jangka pendek): Kami sangat tidak yakin bagaimana verapamil injeksi dapat memengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan hubungan seksual. Kami tidak menemukan bukti ilmiah untuk hasil kualitas hidup. Kami sangat tidak yakin bagaimana verapamil injeksi dapat memengaruhi efek samping yang berhubungan dengan pengobatan. Demikian pula, kami sangat tidak yakin bagaimana verapamil injeksi dapat memengaruhi tingkat kelengkungan penis.

Kami tidak menemukan data jangka panjang untuk luaran apa pun.

Perawatan gelombang kejut ekstrakorporeal (Extracorporeal shock wave treatment/ESWT): Kami sangat tidak yakin bagaimana ESWT memengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan hubungan seksual. ESWT dapat menghasilkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam kualitas hidup. Kami sekali lagi sangat tidak yakin apakah ESWT memiliki pengaruh pada efek samping terkait pengobatan. ESWT dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam tingkat kelengkungan penis dibandingkan dengan plasebo.

Kami tidak menemukan data jangka panjang untuk luaran apa pun.

Terapi traksi penis (jangka pendek): Kami tidak menemukan bukti ilmiah tentang apakah terapi traksi penis dibandingkan dengan tidak ada pengobatan memengaruhi kemampuan melaporkan diri dari pasien untuk melakukan hubungan seksual. Kami sangat tidak yakin bagaimana terapi traksi dapat mempengaruhi kualitas hidup. Kami juga sangat tidak yakin bagaimana terapi traksi dapat memengaruhi efek samping terkait pengobatan dan bagaimana hal itu memengaruhi tingkat kelengkungan.

Kami tidak menemukan data jangka panjang untuk luaran apa pun.

Kepastian Bukti ilmiah

Kepastian bukti ilmiah sebagian besar sangat rendah atau rendah untuk sebagian besar intervensi yang dinilai. Kepastian bukti ilmiah moderat untuk kolagenase injeksi (luaran jangka panjang). Hal ini menunjukkan bahwa keyakinan kami terhadap hasil berkisar dari sangat rendah hingga sedang (dan sebagian besar sangat rendah).