Pesan utama

Penggunaan kombinasi plester nikotin bersamaan dengan jenis terapi pengganti nikotin (NRT) lainnya (seperti permen karet atau tablet hisap) lebih mungkin untuk membantu seseorang berhenti merokok dibandingkan jika mereka hanya menggunakan satu jenis NRT saja. Kami juga menemukan bahwa seseorang yang merokok memiliki peluang yang sama untuk berhenti merokok dengan sukses, baik mereka yang menggunakan plester nikotin atau jenis NRT lainnya, seperti permen karet, tablet hisap, atau semprotan hidung.

Diperlukan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi dengan dosis plester NRT, durasi penggunaan NRT, jenis NRT yang bekerja cepat, dan penggunaan NRT yang berbeda sebelum hari di mana seseorang berhenti merokok untuk mengetahui terapi mana yang paling efektif untuk membantu seseorang berhenti merokok. Penelitian ini harus melaporkan luaran keamanan dan kejadian penghentian terapi akibat pengobatan.

Apa yang dimaksud dengan terapi penggantian nikotin?

Terapi pengganti nikotin (NRT) adalah obat yang mengantarkan nikotin ke otak. NRT tersedia dalam bentuk plester kulit, permen karet, semprotan hidung dan mulut, inhaler, tablet hisap, dan tablet. Tujuan dari NRT adalah untuk menggantikan penggunaan nikotin yang didapatkan dari rokok pada seseorang yang terbiasa merokok, sehingga keinginan untuk merokok berkurang dan mereka dapat berhenti merokok sepenuhnya. Kita tahu bahwa NRT meningkatkan peluang seseorang untuk berhenti merokok, dan orang-orang yang menggunakannya untuk berhenti merokok.

Apa yang ingin kami ketahui?

NRT dapat digunakan dalam berbagai bentuk, dalam dosis yang berbeda dan untuk waktu yang berbeda-beda. Beberapa orang mulai menggunakan NRT sebelum mereka berhenti, sementara lainnya menunggu sampai hari berhenti. Tinjauan ini membahas berbagai bentuk, dosis, durasi, dan jadwal penggunaan NRT untuk membantu seseorang berhenti merokok, sehingga kita dapat lebih memahami mana yang paling baik untuk membantu seseorang berhenti merokok dalam waktu enam bulan atau lebih. Kami juga ingin mengetahui apakah salah satu dari perawatan ini terkait dengan efek yang tidak diinginkan yang berhubungan dengan jantung (terkait jantung) atau efek yang tidak diinginkan yang serius, dan jika ada orang yang berhenti berpartisipasi dalam penelitian karena perawatan NRT yang disarankan untuk mereka gunakan.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang mengamati penggunaan NRT untuk membantu seseorang berhenti merokok dan memantau orang tersebut setidaknya selama enam bulan.

Apa yang kami temukan?

Kami menemukan 68 penelitian yang telah selesai dilakukan pada 43.327 peserta. Sebagian besar peserta adalah orang dewasa yang ingin berhenti merokok.

Hasil Utama

Orang yang merokok memiliki peluang yang sama untuk berhasil berhenti merokok, baik mereka menggunakan plester nikotin untuk berhenti atau jenis NRT lainnya, seperti permen karet, tablet hisap, atau semprotan hidung. Penggunaan plester nikotin bersamaan dengan jenis NRT lain (seperti permen karet atau tablet hisap) meningkatkan kemungkinan seseorang untuk berhasil berhenti merokok sebesar 17% hingga 37% lebih besar dibanding jika mereka hanya menggunakan satu jenis NRT.

Orang yang menggunakan plester nikotin dosis tinggi (plester 25 mg yang dipakai selama 16 jam, atau dosis plester 21 mg yang dipakai selama 24 jam) lebih mungkin berhenti merokok dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plester dengan dosis lebih rendah (plester 15 mg yang dipakai selama 16 jam atau dosis plester 14 mg yang dipakai selama 24 jam). Namun, tidak ada bukti ilmiah yang jelas yang menunjukkan bahwa seseorang yang menggunakan dosis plester 42 mg atau 44 mg lebih mungkin untuk berhenti merokok dibanding seseorang yang menggunakan dosis plester 21 mg atau 22 mg (24 jam).

Mulai penggunaan NRT sebelum hari berhenti merokok dapat membantu lebih banyak orang untuk berhenti merokok, dibandingkan hanya menggunakannya setelah hari berhenti merokok, tetapi diperlukan lebih banyak bukti ilmiah untuk memperkuat kesimpulan ini.

Kami juga melihat berapa lama NRT harus digunakan, apakah NRT harus digunakan sesuai jadwal atau sesuai permintaan seperti yang diinginkan, dan apakah lebih banyak orang yang berhenti merokok ketika NRT disediakan secara gratis dibandingkan jika mereka harus membayar. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Sebagian besar penelitian tidak melihat keamanan NRT. Ketika penelitian yang melihat keamanan, mereka menemukan bahwa sangat sedikit orang yang mengalami efek negatif.

Seberapa andal hasil ini?

Terdapat bukti yang sangat pasti bahwa:

- kombinasi NRT bekerja lebih baik dibandingkan bentuk tunggal NRT; dan 
- tidak ada perbedaan efek antara berbagai jenis NRT (seperti permen karet atau plester).

Ini berarti bahwa penelitian di waktu mendatang sangat kecil kemungkinannya untuk mengubah kesimpulan kami. Hal ini karena bukti didasarkan pada banyak peserta dan penelitian yang dilakukan dengan baik.

Namun, kepastian bukti-bukti ilmiah tersebut tergolong sedang, rendah atau sangat rendah untuk semua pertanyaan lain yang kami pertimbangkan. Ini berarti bahwa temuan kami dapat berubah seiring dengan dilakukannya penelitian baru. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terjadi jumlah penelitian yang ada tidak mencukupi, terdapat masalah pada desain penelitian yang ada, dan/atau penelitian-penelitian tersebut terlalu kecil.

Dalam hal keamanan berbagai cara penggunaan NRT, kami menilai bukti untuk luaran ini memiliki kepastian yang rendah atau sangat rendah karena banyak penelitian yang tidak melaporkan keamanannya. Penelitian besar yang tercakup dalam tinjauan terpisah menunjukkan bukti ilmiah yang sangat pasti bahwa NRT aman digunakan untuk berhenti merokok.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Tinjauan ini memperbarui tinjauan sebelumnya. Bukti ini mencakup hingga April 2022.