Tujuan dari Tinjauan Cochrane ini adalah untuk mengetahui apakah petugas kesehatan awam lebih efektif atau kurang efektif dibandingkan dengan tenaga kesehatan profesional dalam mengidentifikasi dan menangani anak-anak dengan wasting.

Pesan utama

Hasil tinjauan ini menunjukkan bahwa anak-anak yang menerima perawatan dari tenaga kesehatan awam untuk wasting yang berat mungkin menunjukkan hasil yang serupa atau sedikit lebih buruk daripada anak-anak yang menerima perawatan dari tenaga kesehatan profesional.

Apa yang dimaksud dengan wasting?

Wasting pada masa anak-anak mengacu pada anak-anak yang terlalu kurus untuk tinggi badan mereka. Wasting terjadi ketika anak tidak memiliki cukup makanan atau makanan sehat yang cukup, atau karena penyakit. Anak-anak yang menderita wasting lebih sering sakit, dapat mengalami masalah perkembangan, dan lebih mungkin untuk meninggal, terutama bila wasting yang dideritanya berat. Jutaan anak menderita wasting, dan sebagian besar dari mereka tinggal di negara-negara miskin.

Solusi terbaik untuk masalah ini adalah menghentikan terjadinya wasting sejak awal. Jika hal ini tidak memungkinkan, penting untuk mengidentifikasi dan menangani anak-anak dengan wasting sesegera mungkin. Namun, penanganan dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan mungkin sulit atau mahal bagi keluarga untuk mengakses perawatan. Akibatnya, banyak anak yang tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.

Apa yang dimaksud dengan petugas kesehatan awam?

Salah satu cara untuk meningkatkan akses anak-anak terhadap perawatan adalah dengan menggunakan tenaga kesehatan awam. Petugas kesehatan awam adalah anggota masyarakat yang telah menerima beberapa pelatihan untuk melakukan layanan kesehatan tertentu, tetapi bukan seorang profesional pelayanan kesehatan. Penelitian telah menunjukkan bahwa tenaga kesehatan awam berguna dalam beberapa intervensi kesehatan, seperti meningkatkan pemberian ASI dan vaksinasi anak.

Apa yang ingin diketahui?

Dalam tinjauan ini, kami ingin mengetahui apakah petugas kesehatan awam dapat secara efektif mengidentifikasi dan menangani wasting sedang hingga berat pada anak-anak usia lima tahun atau lebih muda. Kami mencari penelitian-penelitian yang mengevaluasi efek penggunaan tenaga kesehatan awam di masyarakat dibandingkan dengan tenaga kesehatan profesional yang bekerja di fasilitas kesehatan.

Apa yang ditemukan?

Kami menyertakan tujuh penelitian dalam tinjauan ini. Enam penelitian berasal dari negara-negara Afrika, dan satu penelitian dari Pakistan. Enam penelitian melibatkan anak-anak dengan wasting berat, dan satu penelitian melibatkan anak-anak dengan wasting sedang. Dalam beberapa penelitian, petugas kesehatan awam mengidentifikasi anak-anak dengan wasting, dan kemudian merujuk mereka ke klinik untuk mendapatkan penanganan. Dalam penelitian-penelitian lain, petugas kesehatan awam juga memberikan penanganan pada anak-anak.

Semua penelitian membandingkan tenaga kesehatan awam dengan tenaga kesehatan profesional. Tidak ada penelitian yang melibatkan anak-anak berusia di bawah 6 bulan.

Hasil utama

Identifikasi dan perujukan anak-anak dengan wasting oleh tenaga kesehatan awam mungkin mengakibatkan sedikit atau tidak ada perbedaan pada jumlah anak yang sembuh dari wasting sedang atau berat, jika dibandingkan dengan penanganan oleh tenaga kesehatan profesional setelah rujukan mandiri.

Identifikasi dan penanganan anak-anak dengan wasting berat oleh tenaga kesehatan awam, dibandingkan dengan penanganan oleh tenaga kesehatan profesional setelah identifikasi dan rujukan oleh tenaga kesehatan awam:

- dapat sedikit mengurangi respons terhadap penanganan (60 anak lebih sedikit per 1000 anak yang berespons pada penanganan);
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah anak yang mengalami kenaikan berat badan;
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah kenaikan berat badan ;
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah anak yang mengalami kekambuhan;
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah anak yang dipindahkan ke rawat inap;
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah anak yang berhenti dari penanganan; dan
- mungkin hanya mengakibatkan sedikit atau tidak ada pengaruh pada jumlah anak yang meninggal.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Kami mencari penelitian-penelitian yang telah diterbitkan hingga 24 September 2021.