背景

嚢胞性線維症や小児癌などの慢性疾患をもつ小児では、成長不良や栄養状態の不足がよく見られる。これは、食欲低下、栄養の吸収低下、疾患により余分なカロリーが必要となることに起因する可能性がある。ミルク状あるいはジュースとして経口蛋白・カロリー補助食品を摂取することで、栄養状態を改善し、小児の体重増加を助ける可能がある。こういったサプリメントの摂取による副作用には、サプリメントに含まれる蛋白とカロリーが日常の食事による蛋白やカロリーに置き換わり、摂食行動に負の影響や身体的副作用（腹部膨満感、嘔吐、下痢など）を及ぼすリスクなどがある。（腹部膨満感、嘔吐、下痢など）を及ぼすリスクなどがある。

検索日

エビデンスは2015年2月24日現在のものである。

試験の特性

経口蛋白・カロリー補助食品を摂取した群と、通常療法群または小児が補助食品を1か月以上使用していない代替療法群とを比較した試験を探索した。レビューには、小児187名を対象とした4試験が含まれ、うち3試験は嚢胞性線維症の小児、1試験は癌の小児に関するものだった。研究継続期間は3カ月～1年だった。結果を記録し、それらの試験の試験デザインまたは実施方法に基づくバイアスリスクの有無を判断した。体重および身長、カロリー摂取量、食行動、副作用などのアウトカムについて検討した。

主な結果

小児58名を対象とした1件の研究で、6カ月および12カ月の両方の時点で総カロリー摂取量の増加が示された。他に確認したアウトカムにおいて、治療法別の差異はどれにも見られなかった。本レビューは最新版のものであり、経口蛋白・カロリー補助食品の使用を支持する決定的なエビデンスは見出されていない。1件以上は質の高い試験が実施されることを推奨する。したがって、経口蛋白・カロリー補助食品は慎重かつ注意深く使用すべきである。

エビデンスの質

実施者が小児を割り当てる治療群を知っていた可能性のある2件の研究を除き、全体的に、選定された研究のバイアスリスクは低かった。これらの問題は、どの治療を受けるかが分かっていたとしても、身体測定結果（例：体重、身長、アウトカム）に影響を及ぼす可能性は低いため結果が変わることはないと考えられる。摂食行動および測定されたリパーゼ（脂肪分解酵素）摂取量が報告されていなかった1件の研究を除き、計画されたすべての結果が報告されていた。摂食行動の評価結果の質は疑わしく、小児の多くはリパーゼ摂取量を計算することができる食事日誌を返却していなかった。