痙攣は急性で不随意の痛みを伴う筋肉の収縮である。筋萎縮性側索硬化症（ALS）は運動ニューロン疾患（MND）とも知られ、その患者の多くでは、病気の経過中に痙攣を生じる。日常活動および睡眠に影響を及ぼさない程度の軽度の痙攣から、非常に重篤な痛みを伴う痙攣まで認められる。症状のない患者またはALS以外の症状が認められる患者での痙攣の治療に用いられる数種類の薬剤がALSに関する臨床試験で検討されている。こうした薬剤にビタミンE、クレアチン、キニジン、およびガバペンチンなどがある。ALS患者での痙攣の治療に用いられているその他の薬剤には、硫酸キニーネ、マグネシウム、リオレサール、ダントロレン、クロナゼパム、ジフェニルヒダントインおよびガバペンチンがあるが、これら薬剤の有効性は明らかでない。2006年および2010年に、それまで米国で痙攣の治療に最も多く処方されていた硫酸キニーネの使用に関して、米国食品医薬品局が警告を発表している。このレビューでは、ALS患者での痙攣に対する薬剤および物理療法の有効を確認することを目的とした。レビューアは、ALS患者を対象としたランダム化比較試験で合計試験参加者4789名となる20件の試験を確認した。1件の試験でのみ、薬剤テトラヒドロカンナビノール（THC）について、痙攣に関する介入の有効性について直接的に調査した。13件のALSに関するランダム化比較試験では、他の変数のうち痙攣を副次的な位置づけで調査した。薬剤はビタミンE、バクロフェン、リルゾール、L-トレオニン、キサリプロデン、インジナビル、およびメマンチンを用いた。6件のランダム化対照ALS試験では痙攣を有害事象として調査した。薬剤はクレアチン、ガバペンチン、デキストロメトルファン、キニジンおよびリチウムを用いた。20件の試験のいずれも有効性について示すことが出来なったが、これらの試験は小規模試験であった。ALSで痙攣の治療に関して現在のところエビデンスが欠けており、さらなる試験が必要である。