多くの境界性人格障害（BPD）患者が投薬による治療を受ける。しかし、BPDの治療で特異的に利用される薬剤はない。ほとんどの場合、BPDに関連する精神疾患の治療で知られている特性、若しくは抑うつ、精神病、または不安障害などの他の病状でBPDの症状が認められることから特定の薬剤が選択される。BPD自体は、情動調節（症状：不適切な怒り、慢性的な空虚感、および情動不安定などの症状）、衝動制御（症状：自傷行為または自殺行為、自殺念慮、または他人に対する自殺の威嚇）、対人問題（症状：放棄を必死に回避するための努力、他人の理想化や過小評価を伴う不安定な関係のパターン）、および認知－知覚問題（症状：自己認知の面で同一性障害、ストレス過多状況下での一過性の偏執的思考や離人感）で認められる情緒不安定の広汎パターンによって特徴付けられる。このレビューは、高品質のランダム化試験で評価されたBPDに対する薬剤の治療効果について現在のエビデンスを要約することを目的としている。

対象とした研究では、BPDでの抗精神病薬、抗うつ薬および気分安定剤治療の効果を試験した。さらに、気分安定効果があると考えられる栄養補助食品オメガ3脂肪酸（一般に魚由来）について試験した。1742例の被験者で実施した28件の研究を対象とした。

所見では、第2世代の抗精神病薬、気分安定剤、およびオメガ3脂肪酸より有用性が得られることが示唆される傾向があったが、ほとんどの効果予測は単回投与の試験に基づいたものであることから、効果は非常に便利な反復投与の試験が有用になると考えられる。さらに、これらの薬剤の長期使用については評価されていない。個々の比較のために得られた少量の情報から、第1世代の抗精神病薬および抗うつ薬に対する限界効果が示された。

またデータから、オランザピン投与患者では自傷行為が増加することが示された。全体的に、有害作用に注意を払う必要がある。ほとんどの臨床試験は詳しい有害作用のデータが得られていないことから、このレビューでは検討できなかった。これら薬剤の効果は、他の精神疾患患者で認められた効果と同様であると考えた。このレビューで対象とした使用可能な研究データで、有害作用と考えられ対象とした作用には、オランザピンによる治療で体重増加、鎮静および血液パラメータの変更、またトピラメートで体重減少などがある。第1世代の抗精神病薬および抗うつ薬では、有益な効果がほとんど確認されていない。しかし、これらの薬剤はBPDの主な病態ではない併存疾患が認められる場合は有用となる可能性があるが、これらの症状はBPD患者ではよく認められる。

薬剤を比較した研究結果はわずかであり、その被験者数は少ない。従って、現在の試験の発見およびこのレビューは確固たるものではなく、将来の研究努力によって容易に変わる可能性がある。さらに、臨床状況の特徴（とりわけ、患者の特徴、また介入期間および観察期間）が適切に反映されていない特徴もある可能性がある。