レビューの論点

2～59カ月の小児の肺炎予防に対する亜鉛補充の有効性を評価した。

背景

亜鉛は小児の成長と発達に不可欠な栄養素である。亜鉛摂取量が少なすぎると、感染のリスクが増加し、特に下痢と肺炎が増える。小児は食事から亜鉛を吸収しづらいため、亜鉛欠乏症になりやすい。特に低所得国では、出生前に母親から十分な亜鉛を受け取れない小児もいる。小児の亜鉛補充は肺炎を予防することが報告されている。

検索日

2016年10月までの文献を検索した。本レビューは、2010年に発表されたレビューのアップデート版である。今回の更新では新たな研究がなかった。

試験の特性

肺炎の予防を目的とした亜鉛補充について調べた6件の研究を選択した。研究はバングラデシュ、インド、ペルー、南アフリカで実施され、2～59カ月の小児5193例を対象とした。小児には亜鉛か、見た目は同じだが亜鉛を含まない製剤のいずれかを投与した。2件の研究では、小児にビタミンAも投与した。

試験の資金提供元

選択した研究はすべて資金提供を受けた。これらのうち3件は、資金提供機関が研究のデザインや結果に関与していないことを明確に記載していた。

主な結果

2～59カ月の小児の亜鉛補充は、肺炎の罹患率と有病率を大幅に低下させた。サブグループ解析では、より厳密な診断（放射線検査）では、肺炎の罹患率がさらに低下することがわかった。

エビデンスの質

GRADE評価により、全般的なエビデンスの質は低いと判断した。