本レビューでは、妊婦にクレアチンを投与して胎児の脳の保護に役立つかどうかを調べたランダム化比較試験を見出すことができなかった。

発達中の胎児の脳は、子宮感染、胎盤の血行不良、長時間にわたる胎児血液の低酸素状態などが原因で損傷を受けやすい。妊娠中に発達中の脳が損傷を受けると胎児が死亡する場合があり、生存した場合は、聴覚障害、視覚障害、言語障害、知的障害、脳性麻痺など生涯にわたる問題が発生する。

クレアチンは細胞のエネルギー産生および体内組織が消費するエネルギーの貯蔵に関与している。クレアチンの主な働きは、エネルギー需要が高くかつ変動しやすい体内組織でアデノシン二リン酸（ADP）をアデノシン三リン酸（ATP）に再生させることである。成人はクレアチン1日要求量の約半分を新鮮な魚、肉および乳製品を含む食事から摂取する。残りのクレアチンは体内でアミノ酸から合成する（蛋白の塊を作る）。動物実験から、クレアチンを妊娠中の母親に投与した場合、発達中の胎児の脳を損傷から保護できる可能性が示唆された。妊婦以外（脳に外傷を負った小児、神経変性疾患の成人など）を対象としたヒト試験では、有望な結果が得られており、クレアチンが脳を保護できることが示唆される。また、これらの試験ではいかなる危険性も認められなかったことからも、クレアチンの有望性が確認できる。

妊娠中に胎児の障害が明らかな時点、疑われる時点または可能性がある時点で妊婦にクレアチンを投与し、胎児の脳の保護に役立つかどうかを評価した、既に終了した（または現在継続中の）ランダム化比較試験は同定されなかった。クレアチンが子宮内における胎児の脳損傷に対する保護作用を有するかどうかを確認するためには、ランダム化比較試験が必要である。これらの試験では、小児期および成人期への発達に対するクレアチンの効果をモニターするため、産児を長期間追跡する必要がある。