背景

心臓弁手術後の方に対する治療として、運動トレーニングを含む心臓リハビリテーション（CR）が推奨されてる。しかし、このエビデンスの強さは不確かである。この最新のレビューでは、心臓弁の手術または修復を受けた成人に対する運動ベースのCRの有益性と有害性を評価することを目的とした。すべての種類の心臓弁手術を対象とした。

研究の特性

原因を問わず心臓弁膜症の成人（18歳以上）を対象に、心臓弁膜症手術後に運動をしない場合（「コントロール」）と比較して、運動をベースにしたCRの効果を検証した研究を検索した。エビデンスは2020年1月10日現在のものである。

主な結果

対象者が合計364人となる6件の研究を組み入れた。今回の更新では、既報のレビューに含まれていた研究に、新たに4件の研究（216人）を追加した。全死因死亡率、健康関連QOL（生命の質）、全原因入院の評価項目について、対照群と比較した場合、運動ベースのCRの効果については不明であった。

エビデンスの質

本レビューの結果は、6件の研究のうち5件の研究でバイアスのリスク（系統的な誤りの可能性）が懸念されたため、慎重に解釈する必要がある。リスクオブバイアスが低かったのは1件の研究のみであった。運動をベースとしたCR介入の効果を十分に評価するためには、さらに質の高いランダム化比較試験が必要である。