質的エビデンスの統合の目的はなにか？

このコクランの質的エビデンスの統合研究の目的は、携帯電話を介して保健システムから情報を得たことに対するクライアントの見解と経験を探ることであった。私たちの統合研究では、妊娠、新生児、小児保健（小児の健康）、性的な健康、家族計画に関する情報提供を調べた。統合とは、主要な質的研究の全体をまとめて、より大きな結果に統合することを意味する。私たちは、関連するすべての研究を収集し、35の研究を統合研究に含めた。

この統合は、この種のターゲットを絞ったデジタルヘルスコミュニケーションの有効性を評価する他のコクランレビューとリンクしている。

要点

多くのクライアントは、医療サービスからのメッセージを携帯電話で受信することを好んでいる。しかし、中には、ネットワークアクセスやインターネットや電話がないこと、言語や識字、プライバシーの問題などで、メッセージの受信に問題を抱えている人もいる。また、クライアントの経験は、メッセージのタイミング、頻度、内容、送信者によっても影響を受ける。

統合で何を研究したのか？

政府や保健システムは、クライアントとのコミュニケーションに携帯電話を使い始めている。その情報が特定の人やグループを対象としたものであり、保健システムがいつ、何を伝えるかを決定する場合、これは「デジタル標的型クライアント・コミュニケーション」と呼ばれる。 デジタル標的型クライアント・コミュニケーションの一般的なタイプは、予約や、薬の服用を人々に思い出させるテキストメッセージである。その他のタイプとしては、電話やビデオメッセージで医療情報、アドバイス、モニタリング、サポートなどを提供するものがある。

私たちは、携帯電話を利用したターゲットコミュニケーションに関する顧客の意見や経験に関する研究を探した。私たちは、妊婦や幼い子どもの親とのコミュニケーション、成人や10代の若者との性的健康や家族計画に関するコミュニケーションに焦点を当てた。

本レビューの主な結果

私たちは、世界中から集められた35件の研究を含めた。これらの研究では、これらのタイプのプログラムに対するクライエントの経験は様々であったことが示されている。ある人は、誰かが時間を割いてメッセージを送ってくれていると感じ、これらのプログラムが支援とつながりを与えてくれると感じていた（中等度のエビデンス）。また、他の人は、メッセージを友人や家族と共有していると述べていた（中等度の信頼性）。

しかし、クライアントはこれらのプログラムを利用する際の問題点も指摘している。携帯電話やインターネットへのアクセスが悪いクライアントもいた（高い信頼性）。また、携帯電話を持っていない、携帯電話を紛失したり壊したりしている、通信時間を確保できない、電話番号を変更しているというクライアントもいた（中等度の信頼性）。一部のクライアント、特に女性や10代の若者は、電話へのアクセスを他人にコントロールされている人もいた（中等度の信頼性）。クライアントの中には、メッセージの費用も問題となり、多くの人がメッセージは無料であるべきだと考えていた（高い信頼性）。言語の問題や、クライアントの読み書きや携帯電話の使い方のスキルも問題になる可能性がある（中等度の信頼性）。

HIV、家族計画、中絶のケアなど非難されたり、個人的な健康問題を抱えているクライアントは、プライバシーや守秘義務を心配している（高い信頼性）。中立的な言葉を使ったり、メッセージの内容、タイミング、頻度を調整したりするなど、これらの問題に対処するための戦略を提案するものもあった（高い信頼性）。

クライアントは、自分にとって都合の良い時間と頻度でメッセージを希望していた（中等度の信頼性）。様々な異なる配信チャネル（ショートメッセージサービス（SMS）や対話型音声応答など）が選択されていた（中等度の信頼性）。また、新しい知識、リマインダー、解決策、健康問題に関する提案など、メッセージの内容についても好みがあった（中等度の信頼性）。誰がデジタルヘルスコミュニケーションを送ったかについてのクライアントの意見は、プログラムに対する彼らの意見に影響を与える可能性があり、多くの人が、自分が知っていて信頼できる送信者を望んでいた（中等度の信頼性）。

本レビューの更新状況

2017年7月より前に公開された研究を検索した。