연구의 질문

임신 중 요통, 골반통 또는 두 증상 모두를 예방하거나 치료하는데 사용 된 치료 방안에 대한 근거를 검토했다. 또한 치료를 통해 장애 또는 병가가 줄었는지, 그리고 치료가 임산부에게 부작용을 일으키는 지 여부를 알고자 했다.

배경

허리, 골반, 또는 둘 다의 고통은 임신 기간에 일반적으로 수반되며 임신이 진행됨에 따라 수시로 더 악화된다. 이 고통은 임산부로 하여금 일상 활동, 일 및 수면을 방해한다. 기존 산전 건강 관리 효과를 뛰어넘는 어떤 치료법 또는 여러 치료법의 결합을 모색하는 것을 목표로 했다.

연구 특징

2015년 1월 19일을 현재로 둔 근거를 바탕으로 한다. 본 고찰은 5121명의 임산부 (16~45세)가 포함된 34건의 연구를 확인했다. 임산부의 임신 기간은 12~38주로 다양했다. 연구는 허리, 골반 및 두 부분의 통증에 사용된 다양한 치료법을 확인했다. 모든 치료법이 기존 산전 건강 관리에 추가되었으며 23건의 연구에서는 독립적 산전 건강 관리와 치료법이 비교되었다. 연구는 자가 보고 통증과 병가에서 특정 검사 결과에 이르기까지 다양한 방식으로 여성의 증상을 측정했다.

주요 결과

허리 통증

육상 운동과 평소 산전 관리를 비교한 7건의 연구 (645명의 여성)의 결과를 종합했을 때, 운동 중재 (5~20주 동안 지속)는 여성의 허리 통증 및 장애 수준을 향상시켰다.

골반 통증

골반 통증 치료에 대한 유의한 근거가 거의 없다. 2건의 연구는 집단 운동에 참여하고 통증 관리에 관한 정보를 받은 여성들이 평소 산전 관리를 받은 여성들에 비해 골반통에 관한 차이가 없다고 밝혔다.

허리 및 골반 통증

4건의 연구 결과 (1176명의 여성)는 8~12주 동안의 운동 프로그램이 허리 및 골반통을 호소하는 여성의 수를 줄였다고 보고했다. 여러 형태의 육상 운동 또한 허리 및 골반통 관련 병가를 줄였다고 2건의 연구(1062명의 여성)에서 확인했다.

그러나, 2건의 다른 연구 (374명의 여성)에서는 집단 운동 및 통증 관리 정보 제공이 기존 산전 관리에 비해 허리 및 골반통을 개선하는 데 차이가 없다고 밝혔다.

여러 치료법을 시험하는 단일연구가 있었다. 연구 결과를 통해 craniosacral 치료, osteomanipulative 치료 또는 멀티 모달 중재 (수동 치료, 운동 및 교육)의 이점 가능성이 확인됐다.

보고 당시 지속적 부작용에 대해 말한 연구는 없었다.

결론 및 근거의 질

운동이 허리 통증 및 장애를 개선한다는 낮은 질의 근거가 있으며 운동이 허리 및 골반 통증을 호소하는 여성의 수와 이로 인한 병가를 줄인다는 중간의 질을 가진 근거가 있다. 근거의 질은 연구의 설계 미흡과 소규모 참여자 및 이질성을 가진 결과에 따라 도출되었다. 결론적으로, 후속연구에 따라 현재의 결과가 수정 될 가능성이 높다. 연구 근거의 질이 낮아 임신 골반 통증 및 요통의 치료법에 대한 확신을 내릴 수 없다.