연구의 질문: 조산아에게서 글루타민 보충제가 사망 또는 장애의 위험을 감소시키는가?
배경: 글루타민은 성장과 발달에 중요한 영양소이며, 특히 조산아의 사망이나 장애를 일으키는 감염이나 위장관 질환을 예방하는 데 중요한 기능을 한다. 우리는 조산아에게 글루타민을 보충하고 중요한 결과의 개선이 나타나는 근거를 찾았다.
연구 특징: 총 2,877명의 유아가 참가한 12건의 무작위대조시험을 특정했다. 임상시험의 방법론적 질은 대체로 양호했다.
주요 결과: 이 임상시험은 글루타민 보충이 사망, 심각한 감염이나 장 질환의 위험 및 장기 발달에 영향을 주는 것을 나타내는 유력한 근거와 일관된 근거는 없었다.
결론 글루타민 보충이 조산아에게 이득이 되지 않는다.
이용 가능한 임상시험 데이터는 글루타민 보충이 조산아에게 중요한 혜택을 준다는 근거를 제공하지 않는다.
글루타민은 조건하 필수 아미노산이다. 내생 생합성은 대사 스트레스 상태에서 조직의 필요에 불충분할 수 있다. 글루타민 섭취는 심각한 성인 환자의 임상적 결과를 개선한다는 근거가 존재한다. 글루타민 보충은 조산아에도 도움을 줄 수 있다는 점이 시사되고 있다.
조산아의 사망률 및 이환율에 미치는 글루타민 보충의 영향을 평가한다.
우리는 Cochrane Neonatal Review Group의 표준 검색 전략을 사용했다. 여기에는 Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2015년 12호), MEDLINE, EMBASE 및 Maternity and Infant Care(2015년 12월까지), 학회 회의록 및 이전의 고찰이 포함된다.
출생시부터 병원 퇴원시까지의 임의의 시기에 조산아의 글루타민 보충과 무보충을 비교한 무작위 또는 준 무작위대조시험.
Cochrane 신생아 검토 그룹의 표준 방법을 사용하여 데이터를 추출하고 2명의 검토자가 임상시험의 질 및 데이터 추출을 개별적으로 평가했다. 고정효과모델을 사용하여 데이터를 통합하고 전형적인 상대 위험도, 전형적 위험도 차이 및 가중 평균차를 보고했다.
총 2,877명의 조산아가 참여한 12건의 무작위대조시험을 특정했다. 6건의 임상시험에서 장내 글루타민 보충이 평가되었으며 6건의 임상시험에서 비경구 글루타민 보충이 평가되었다. 임상시험의 방법론적 질은 대체로 양호했다. 메타분석은 사망률(전형적 상대 위험도 0.97, 95% 신뢰구간 0.80~1.17, 위험차 0.00, 95% 신뢰구간 -0.03~0.02) 또는 침습성 감염의 발생률 혹은 괴사성 장염을 포함한 주요 신생아 이환율에 대한 글루타민 보충의 효과를 발견하지 못했다. 18~24개월령 이상의 영아의 신경 발달 결과를 평가한 3건의 임상시험에서는 아무런 효과도 보지 못했다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.