연구 질문

Staphylococcus aureus 라는 세균에 의한 폐 감염을 예방하기 위해 낭포 성 섬유증 환자에게 정기적인 항생제를 투여하는 것의 이점과 부작용에 대한 근거를 검토했다.

배경

낭포 성 섬유증은 점액으로기도를 차단하고 빈번한기도 감염을 유발한다. 시간이 지남에 따라 폐 손상 및 호흡 부전으로 이어질 수 있다. CF에서 대부분의 사망은 호흡 부전으로 인해 발생한다. 낭포 성 섬유증이있는 사람들은 포도상 구균 이라는 세균의 감염을 예방하기 위해 때때로 정기적 인 항생제를 투여받았다. 그러나 항생제는 또한 구강 아구창이나 설사와 같은 부작용을 일으킬 수 있으며 장기간 사용하면 다른 더 심각한 종류의 감염으로 이어질 수 있다. 이것은 이전에 발표된 문헌고찰의 갱신이다.

검색 날짜

그 근거는 현재 다음과 같다. 2020 년 2 월 27 일.

연구 특성

검토에는 401 명의 어린이를 대상으로 한 4 건의 연구가 포함된다. 성인 연구는 없었다. 아이들은 무작위로 그룹으로 나누어 최소 1 년 동안 예방으로 경구 항생제를 지속적으로 투여 받았거나 황색 포도상 구균 감염을 예방하기 위해 항생제 치료를받지 않았다. 의사가 호흡기 분비물에서 자란 증상과 세균에 따라 항생제가 필요하다고 생각하면 모든 소아에게 추가 항생제를 투여 할 수 있다. 연구는 최대 6 년 동안 지속되었다.

주요 결과

이 문헌고찰은 어린 아이들 (6 세까지 계속)에게 정기적 인 항생제를 투여하면 황색 포도상 구균 감염이 줄어들 수 있다는 낮은 질의 근거가 발견되었다. 리뷰의 다른 결과 (체중, 추가 항생제 필요, 부작용 또는 녹농균 감염 횟수)의 경우 일반 항생제를 투여하는지 여부에 차이가 없었다. 어떤 연구도 6 년 이상 지속되지 않았기 때문에 장기 사용에 대한 결론을 내릴 수 없었다. 또한 모든 연구가 어린이를 대상으로했기 때문에 성인의 이러한 약물 사용에 대해서는 언급 할 수 없었다. 향후 연구는 이 치료법이 녹농균 감염률을 감소, 증가 또는 영향을 미치지 않는지에 대해보다 완전하게 다루고 항생제 내성 및 생존 패턴을 조사해야한다. CF-START라는 대규모 진행중인 연구는 이러한 불확실성을 해결하는 것을 목표로 한다.

근거수준

전반적으로 근거의 질이 우려되었다. 모든 연구는 품질이 다양했으며 우리가 평가 한 결과에 대해 근거의 품질이 낮다고 판단했다. 두 개의 오래된 연구가 두 개의 새로운 연구에 비해 전반적으로 더 높은 비뚤림 위험을 가지고 있다고 판단했다. 특히 이것은 연구에 참여한 사람들 (또는 그들의 부모 또는 보호자)이 그들이 어떤 치료를 받고 있는지 추측 할 수있을 것이기 때문이며, 또한 한 연구에서는 중퇴 한 사람이 있는지, 그렇다면 그 이유가 무엇인지를 밝히지 않았다. 최신 연구 만이 편견이없는 것처럼 보였지만 여기에서도 연구 결과가 데이터 분석 방식에 의해 왜곡되었는지 확신 할 수 없었다. 이러한 우려를 감안할 때 향후 시험 결과가 현재 발견 사항을 확인하면 결론에 대한 확신이 높아질 것이다.