주요 메시지

• 높은 수준의 압박은 낮은 수준의 압박이나 압박하지 않는 경우보다 궤양 재발을 예방하는 데 더 효과적일 수 있다.
• 장기적으로, 사람들은 낮은 압박의 스타킹을 더 지속적으로 사용할 가능성이 높다.

정맥성 하지 궤양이란 무엇인가?

정맥성 하지 궤양은 정맥 질환이 있는 사람의 다리에 발생하는 오래 지속되는 상처이다. 이러한 궤양은 다리에서 심장으로 혈액을 운반하는 혈관의 막힘이나 느린 혈류로 인해 발생할 수 있다.

정맥성 궤양은 어떻게 치료되는가?

압박 붕대나 스타킹(양말, 타이츠 등)을 사용한 압박 요법은 대부분의 정맥성 궤양을 치유하는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나 치유된 후에도 정맥성 하지 궤양이 다시 발생하거나 새로운 부위에 궤양이 생길 수 있다. 치유 후에도 압박 요법을 계속 사용하는 것이 궤양의 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

다음과 같은 사항을 알고 싶었다:

• 압박이 치료된 다리 어디에서든 정맥 궤양의 재발을 예방하는지 여부;
• 궤양 재발을 예방하는 데 가장 적합한 압박 수준, 유형 또는 브랜드는 무엇인지;
• 사람들이 장기적으로 압박 사용에 잘 적응하는지 여부;
• 압박 치료가 원치 않는 효과를 일으키는지 여부.

무엇을 했는가?

정맥 궤양 재발 예방을 위한 압박에 대해 평가한 연구들을 검색했다. 그 결과를 비교하고 요약했으며, 연구 방법과 크기와 같은 요소를 바탕으로 근거에 대한 확신을 평가했다.

무엇을 찾았는가?

여덟 개의 적격한 연구를 발견했으며, 이들에는 치유된 정맥 궤양을 가진 1,995명이 포함되었다. 대부분의 참가자는 여성이었으며, 평균 연령은 58세에서 78세 사이였다. 가장 짧은 연구는 6개월 동안 진행되었고, 가장 긴 연구는 10년에 걸쳐 압박 효과를 평가했다. 연구들은 다양한 압박 수준(영국 클래스 2, 영국 클래스 3, 유럽 클래스 1, 유럽 클래스 2, 유럽 클래스 3)과 압박이 없는 경우를 사용했다. 다른 압박 길이(예: 무릎 아래와 무릎 위)를 비교한 연구는 없었다.

주요 결과

유럽 클래스 3 압박 스타킹은 압박이 없는 경우와 비교하여 궤양 재발 가능성을 줄일 수 있다. 유럽 클래스 3 압박 스타킹을 사용하는 1000명 중 210명은 궤양이 재발할 수 있으며, 압박이 없는 경우 1000명 중 457명은 궤양이 재발할 수 있다.

유럽 클래스 1 압박 스타킹과 유럽 클래스 2 압박 스타킹을 비교했을 때, 궤양 재발 위험에는 거의 차이가 없거나 차이가 매우 적을 수 있다.

영국 클래스 3 압박 스타킹은 영국 클래스 2 압박 스타킹보다 궤양 재발을 예방하는 데 더 효과적일 수 있다. 영국 클래스 3 압박 스타킹을 사용하는 1000명 중 342명은 궤양이 재발할 수 있으며, 영국 클래스 2 압박 스타킹을 사용하는 1000명 중 530명은 궤양이 재발할 수 있다. 그러나 클래스 3 스타킹을 사용하는 사람들은 클래스 2 스타킹을 사용하는 사람들보다 치료를 중단할 가능성이 더 클 수 있다 (클래스 3 스타킹을 사용하는 1000명 중 215명은 치료를 중단하며, 클래스 2 스타킹을 사용하는 1000명 중 148명은 치료를 중단한다).

영국 클래스 2 압박 스타킹의 두 다른 브랜드(Scholl과 Medi) 사이에는 궤양 재발 위험과 치료 중단 가능성에 큰 차이가 없거나 차이가 매우 적을 수 있다.

궤양 재발이 지속된 기간, 다른 다리에서 궤양이 발생할 위험, 연구 기간 동안 참가자들이 궤양이 없었던 시간의 비율, 편안함 수준, 압박 치료의 원치 않는 효과에 대한 정보는 찾을 수 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

대부분의 연구에서 참가자들이 어떤 치료를 받고 있는지 알았기 때문에, 연구 기간에 상당한 차이가 있었기 때문에, 일부 연구에서는 참가자가 적었기 때문에 근거에 대한 확신이 거의 없다.

이 리뷰는 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 8월까지 검색했다.