배경

심장의 혈액 펌프 능력이 감소하면 이를 심부전(HF)이라고 합니다. 이런 일이 발생하면 일부 사람들은 폐, 다리 및 뇌에 심각한 응고 문제(혈전색전증이라고 함)가 발생합니다. 이것은 혈액이 더 느리게 흐르고 염증이 증가하며 응고 분자의 과잉 생산이 있기 때문에 발생합니다. 이러한 혈전은 뇌졸중, 폐 또는 다리 손상 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

질문이 왜 중요한가요?

항응고제라고 하는 강력한 혈액 희석제가 있는데, 이는 불규칙한 심장 박동(심방 세동이라고 하는 부정맥)이 있는 HF 환자와 같이 다양한 응고 문제가 있는 사람들에게 성공적으로 사용됩니다. 현재, 규칙적인 심장 박동(동 리듬으로 알려짐)이 있는 HF 환자의 응고 문제를 피하기 위해 항응고제 사용을 권장하는 데이터는 없습니다. 이 분석에서 우리는 사망, 심장 문제로 인한 사망 및 기타 심각한 응고 문제를 피하기 위해 이러한 사람들에게 항응고제를 테스트한 연구를 평가했습니다.

근거를 어떻게 식별하고 평가 했습니까?

우리는 연구의 전자 데이터베이스(CENTRAL, MEDLINE 및 Embase)를 검색했습니다. 우리는 부비동 리듬에 있는 HF 환자에서 치료가 없는 항응고제 또는 위약(내부에 약물이 없는 정제)을 비교한 무작위 연구(동전 던지기와 같은)를 찾았습니다.

무엇을 찾았는가?

5498명의 참가자가 포함된 3개의 무작위 시험을 찾았고 이를 분석에 사용했습니다.

이것이 뜻하는 바는 무엇인가?

3건의 무작위 시험에 기초하여 우리는 와파린을 복용한 사람과 복용하지 않은 사람 사이의 사망 위험에 대해 불확실합니다. 그러나 와파린을 복용한 사람들은 주요 출혈 에피소드가 있을 가능성이 더 높았을 수 있습니다. 증거에 따르면 리바록사반을 복용한 사람들과 그렇지 않은 사람들의 사망 위험에는 차이가 없었습니다. Rivaroxaban은 아마도 뇌졸중의 위험을 감소시켰지만 주요 출혈의 위험은 rivaroxaban을 복용하지 않은 사람들보다 더 높았습니다.

우리의 분석은 부비동 리듬을 유지하는 HF 환자에서 항응고제의 일상적인 사용을 지원하지 않습니다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

문헌은 2020년 3월까지입니다.